I. Обработка глаз

1. Смочить два ватных шарика кипяченой водой t - 36-37°С.

2. Обработать оба глаза отдельными шариками от наружного угла глаза к внутреннему.

Просушить глаза стерильными сухими ватными шариками(отдельными) от наружного угла гла­за к внутреннему.

4. Сбросить шарики в мусорную емкость.

II. Обработка лица (умывание).

1. Смочить ватный шарик в кипяченой воде t = 36-37°С.

2. Обработать лицо ребенка в направлении от центра к периферии.

3. Просушить лицо сухим ватным шариком от центра к периферии.

4. Сбросить шарики в мусорную емкость.

III. Обработка пупочной ранки.

1. Вымыть руки с мылом.

2. Смочить ватный тампон на деревянной палоч­ке 3% раствором перекиси водорода.

3. Раздвинуть края пупочной ранки.

4. Обработать ранку приготовленным тампоном от центра к периферии (к краям).

5. Просушить ранку сухим стерильным тампо­ном на деревянной палочке.

6. Смочить ватный тампон на деревянной палоч­ке 1% раствором бриллиантового зелёного.

7. Обработать ранку приготовленным тампоном одним движением, прижав его к центру ранки.

8. Сбросить 3 использованных тампона в мусор­ную емкость.

IV. Обработка естественных кожных складок.

1. Смочить большой ватный шарик стерильным растительным маслом.

2. Обработать естественные складки кожи в сле­дующем порядке:

— заушные,

— шейные,

— подмышечные,

— локтевые,

— лучезапястные,

— ладонные,

— подколенные,

— голеностопные,

— паховые,

— ягодичныя,

— анус.

3. Сбросить ватный шарик в мусор­ную емкость

V. Обработка носовых ходов (проводится по мере необходимости).

1. Смочить ватный шарик в стерильном расти­тельном масле.

2. Сделать из влажного шарика два тугих жгутика.

3. Продвинуть поступательно-вращательными движениями жгутик вглубь носового хода на 1 — 1,5см (в каждую ноздрю — отдельный).

4. Сбросить жгутики в мусор­ную емкость

5. Очистить сухими жгутиками носовые ходы (каждый отдельно).

6. Сбросить жгутики в мусор­ную емкость

VI. Обработка наружных слуховых проходов (проводится по мере необходимости).

1. Смочить ватный шарик в стерильном расти­тельном масле.

2. Сделать из влажного шарика два тугих жгутика.

3. Продвинуть поступательно-вращательными движениями жгутик вглубь слухового хода на 1,5 —2см ( в каждый ход — отдельный).

4. Сбросить жгутики в мусор­ную емкость.

5. Очистить сухими жгутиками слуховые ходы (каждый отдельно).

ПОДМЫВАНИЕ РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Приготовить:

— мягкое полотенце или фланелевую пеленку;

— стерильное растительное масло (детская присыпка);

— чистое белье на пеленальном столике;

— ватные шарики;

—марлевые салфетки.

1. Открыть кран и отрегулировать температуру воды до 37-38°С, (проверив его запястьем или термометром).

2. Снять с ребенка запачканную одежду.

3. Положить ребенка спинкой на левое предплечье, кистью руки, придерживая за бедро.

4. Подмыть под проточной водой с помощью марлевых салфеток.

Помните! Девочек подмывать только спереди назад (от лобка к анусу).

5. Накинуть пеленку или полотенце на нижнюю половину туловища ребенка.

6. Просушить кожу ребенка промокательными движениями.

7. Уложить ребенка на пеленальный столик (на чистое белье)

8. Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом (ватными шариками) или присыпать детской присыпкой.

9. Запеленать ребенка.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА НОВОРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ

Приготовить:

— 10л охлажденной кипяченой воды;

— 10л горячей кипяченой воды;

— детскую ванночку;

—водяной термометр;

— детское мыло;

. —пеленку - “полотенце”;

— сухое чистое белье;

— стерильное растительное масло;

— стерильные ватные шарики;

— фланелевую рукавичку ( салфетку);

— кувшин (ковшик).

1. Вымыть тщательно ванночку детским мылом.

2. Обдать ее кипятком.

3. Налить в ванночку 10л охлажденной кипяченой воды.

4. Положить в ванночку водяной термометр.

5. Добавить горячей воды до температуры 37- 38°С.

6. Налить воды из ванночки в кувшин (ковш) для ополаскивания.

7. Поставить кувшин с водой возле ванночки.

8. Раздеть ребенка.

Рис. 7. Поливание ребенка водой

9. Положить ребенка на руку так, чтобы его голова находилась на локтевом сгибе, а рукой можно было захватить его ногу под колено.

10. Опустить ребенка в воду, начиная с ножек так, чтобы его голова находилась над поверхностью воды.

11. Поливать тельце ребенка водой свободной рукой (правой) в течение 3-5 минут.

12. Надеть фланелевую рукавичку.

13. Намылить ее.

14. Намылить рукавичкой тело ребенка.

15. Помыть складки ребенка намыленной рукавичкой от шейной до паховых.

16. Помыть голову ребенка намыленной рукавичкой (ото лба к затылку).

17. Обмыть голову водой из ванночки (ото лба к затылку).

18. Обмыть ребенка.

19. Перевернуть ребенка над ванной спинкой кверху, зафиксировав голову.

20. Облить его чистой водой из кувшина.

21. Накрыть ребенка пеленкой — “полотенцем”.

22. Перевернуть ребенка в пеленке на спину, зафиксировав голову.

23. Осушить тельце ребенка пеленкой — “полотенцем” промокательными движениями.

24. Уложить ребенка на чистое белье

25. Обработать складки кожи стерильным растительным маслом.

26. Запеленать в чистое белье.

27. Провести туалет носовых и слуховых ходов.

Помните!

1. После каждого купания рукавичку необходимо кипятить.

2. Использовать кипяченую воду до заживления пупочной ранки.

ПЕЛЕНАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО

Приготовить:

— тонкую и теплую распашонки; •

— тонкую и фланелевую пеленки;

— подгузник или памперс;

— пеленальный стол;

— емкость с дезинфецирующим раствором;

— ветошь.

1. Обработать пеленальный столик дезинфецирующим раствором.

2. Уложить на пеленальном столике белье послойно (снизу вверх):

— фланелевая пеленка;

— тонкая пеленка;

—подгузник (памперс).

3. Приготовить распашонки (швами наружу).

4. Положить ребенка на пеленальный стол.

5. Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад.

6. Надеть поверх тонкой теплую (фланелевую) распашонку разрезом вперед.

7. Проверить, чтобы не было складок.

8. Подвернутьнижний край распашонок по всей окружности.

9. Надеть подгузник, проведя его между ножками малыша.;

10. Завернуть ребенка в тонкую пеленку до подмышек:

—один край пеленки провести между ножек,

— другим краем обернуть малыша,

— подвернуть нижний край пеленки, оставив про­странство для свободного движения ножек и обернув им туловище ребенка.

11. Запеленать ребенка в теплую пеленку с ручками (или без):

— расположить ребенка на теплой пеленке так, чтобы ее верхний край располагался на уровне козелка,

— одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны;

— другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо;

— подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек,

Рис. 8 Пеленание в родовспомогательном учреждении • в 1-е сутки жизни:

а-последовательность размещения пеленок, “шапочки”; б-про­ведение подгузника между ног ребенка; в, г - пеленание туловища и конечностей с отделением стоп, фиксация “шапочки” (косын­ки); д, е, ж - фиксация предыдущих слоев пеленкой.

— зафиксировать пеленку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов) так, чтобы “замочек” получился спереди.

12. Уложить ребенка в кроватку.

Примечание:

1) В роддоме в 1-е сутки жизни используется этот же способ пеленания, но с косынкой и без распашонок.

2) Со 2-х суток пеленание проводится без косынки и без распашонок.

3) С 4-5-х суток (т.е. дома) пеленают вышеописанным способом либо открытым, когда фланелевая пеленка фиксируется до подмышек (как и тонкая).

4) На открытые кисти ребенка в целях безопасности рекомендуется одевать ситцевые “рукавички” с фиксацией лентами вокруг запястья.

ПОДГОТОВКА МАТЕРИ И РЕБЕНКА