В послеоперационном периоде прово-дится лечение по общим принципам лечения гнойных ран, обязательна иммобилизация до полного купирования воспалительного про-цесса

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13

1. История развития обезболивания. Роль У.Т. Мортона, Д.Ю. Симпсона, Н.И. Пирогова, Н.П. Кравкова, С.П. Федорова, В.П. Анрепа, Г. Брауна, А.В. Вишневского, П.А. Куприянова в развитии обезболивания. Классификация видов обезболивания.

2. Посттрансфузионные реакции. Гемотрансфузионный шок. Профилактика, клиника, принципы лечения.

3. Классификация переломов по их форме и характеру смещения отломков. Решение ситуационной задачи.

4. Организация онкологической помощи в России. Принцип диспансерной лечебно-диагностической помощи. Клинические группы онкологических больных, подлежащих диспансеризации.

*

ОСНОВЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Хирургия и боль с первых шагов развития меди-цины всегда шли "бок о бок". В старину применяли для обезболивания алкоголь, корень мандрагоры, опийный мак, индийскую коноплю, дурман. В Асирии сдавливали сонные артерии. Авиценна (980-1037г.) пережимал сосуды конечностей. Амбруаз Паре (16 век) сдавливал нервные стволы жгутом. Современная хирургия немыслима без анестезиологии - науки об обезболивании.

Деви открыл своеобразное действие закиси азота, назвав ее "веселящим газом".

В 1818 г. Фарадей обнаружил дурманящее и по-давляющее чувствительность действие эфира.

Б) Первая операция под наркозом

В 1844 г. дантист Г. Уэллс применил для обезбо-ливания закись азота, причем пациентом при экстракции (удалении) зуба был он сам. В дальнейшем одного из пионеров анестезиологии постигла трагическая судьба. Во время публичного обезболивания закисью азота, которое проводил в Бостоне Г. Уэллс, пациент при операции едва не погиб. Уэллс был осмеян коллегами и вскоре в возрасте 33 лет покончил с собой.

Справедливости ради следует отметить, что еще в 1842 г. самую первую операцию под наркозом (эфир-ным) выполнил американский хирург Лонг, но он не сообщал о своих работах медицинской общественности.

В) Дата рождения анестезиологии

В 1846 г. американский химик Джексон и зубной врач Мортон показали, что вдыхание паров эфира вы-ключает сознание и приводит к потере болевой чувствительности, и предложили использовать эфир.

Октября 1846 г. в Бостонской больнице 20-летнему больному профессор Гарвардского университе-та Джон Уоррен удалил под наркозом опухоль подчелю-стной области. Наркотизировал больного эфиром дан-тист Уильям Мортон. Этот день считается датой рожде-ния современной анестезиологии, а 16 октября ежегодно отмечается как день анестезиолога.

Февраля 1847 г. первую в России операцию под эфирным наркозом произвел профессор Московского университета Ф. И. Иноземцев.