2015-06-04
481
В 1847 г. профессор Эдинбургского университета Дж. Симпсон применил хлороформный наркоз при родах.
В 1895 г. стал применяться хлорэтиловый наркоз.
В 1909 г. Федоров применил внутривенный гедоналовый наркоз, его открыл фармоколог Краков.
В 1922 г. появились этилен и ацетилен.
В 1934 г. был применен для наркоза циклопро-пан, а Уотерс предложил включать в дыхательный кон-тур наркозного аппарата поглотитель углекислоты (на-тронная известь).
В 1956 г. вошел в анестезиологическую практику фторотан.
Году, когда русский хирург В.К.Анреп открыл местное анестезирующее свойство кокаина. Он обнаружил, что если смазывать раствором кокаина слизистую оболочку, то больной полностью утрачивает способность воспри-нимать болевое раздражение, и можно оперировать на слизистых оболочках. Попытки смазывать раствором кокаина кожу успеха не принесли. и Браун - вклад в развитии местной анестезии.
Вишневский - детально разработал и внедрил методы инфитрационной анестезии прокаином.
|
|
|
Классификация:
Наркоз - искусственно вызванное обратимое торможение ЦНС, сопровождеющееся утратой сознания, чувстаительности, тонуса, рефлексов
-ингаляционный
-масочный
-Эндотрахеальный
Местное - искусственно вызванное обратимое устранение болевой чувтвительности в определенной части организма с сохранением сознания.
-Инфильтрационная по Вишневскому
-Регионарная
-проводниковая
-Прокаиновые блокады
-Внутривенная
-внутрикостная
-спиномозговая
-эпидуральная
**
ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ
В зависимости от причины возникновения и клинического течения различают следующие ви-ды реакций:
O пирогенные,
O антигенные (негемолитические),
O аллергические.
Причины развития пирогенных реакций не связаны с иммунобиологической несовместимо-стью и являются следствием образования в трансфузионной среде пирогенных веществ - продуктов распада белков донорской крови или жизнедеятельности микроорганизмов, про-никающих в кровь при ее заготовке, хранении или при нарушении правил асептики в момент переливания.
Антигенные (негемолитические) реакции
Причины возникновения этих реакций не связаны с бактериальными пирогенами, а обуслов-лены сенсибилизацией антигенами лейкоцитов, тромбоцитов и белков плазмы в результате ранее проведенных гемотрансфузий и беременностей. В 50% случаев развитие реакций связано с ан-тилейкоцитарными антителами.
Возникновение посттрансфузионных реакций негемолитического типа требует энергичной терапии с применением антигистаминных средств, сердечно-сосудистых препаратов, наркотических анальгетиков, детоксикационных и противошоковых растворов.
