● зуд вульвы (глисты, вульвит, кристаллурия);
● познавательное самообследование (норма).
В более старшем возрасте к мастурбации могут приводить те же самые причины,
однако на первое место выступают естественные, чисто физиологические моменты.
У подростков включается заложенный самой природой механизм снятия полового напря-
жения, особенно в этот период. Кстати, в процессе консультирования могут пригодиться
сведения о феномене Тарханова. Он заключается в усилении полового напряжения сразу
или спустя непродолжительный срок после мастурбационного акта.
Самые частые ошибки со стороны родителей и консультантов состоят в осужда-
ющих высказываниях и применении «крутых» воспитательных мер репрессивного ха-
рактера.
Между тем, если серьезных заболеваний не обнаруживается, а случаи онанизма но-
сят эпизодический характер, то следует сделать вид, что ничего особенного не происхо-
дит (тем более, что это так и есть). Наказания, слежка, подглядывания, неусыпный кон-
троль, лишь зафиксируют и усугубят невротические проявления. Иногда полезны легкие
седативные средства, выполнение правил интимной гигиены и соблюдение режима. Сле-
дует вернуть ребенку эмоциональную теплоту и внимание родителей. Имеет смысл при-
бегнуть к консультации и наблюдению психолога.
По нашим данным, 96,9% мастурбирующих подростков хотят половой близости, по-
этому они рано и легко вступают в половые контакты. Таким образом, мастурбация, с од-
ной стороны, показатель половой и определенного уровня сексуальной зрелости, а с дру-
гой стороны – маркер нереализованных сексуальных проблем.
Петтинг – это взаимные ласки, приводящие к сексуальному возбуждению и включа-
ющие в себя любые действия, кроме собственно полового акта. Д.Д. Исаев (1996) рас-
сматривает петтинг как школу общения в области сексуального поведения, умения пони-
мать партнера, а не только способ сексуальной разрядки. Ласки, сердечные излияния,
поцелуи, объятия – необходимые компонентыпсихосексуального созревания. Негати-
визм и подозрительность взрослых по поводу подобного стиля поведения не оправдан-
ны. Если юношу и девушку в свое время (до 10 лет) правильно воспитали, то половой бли-
зости не произойдет.
Сексуальная активность (см. раздел 1.3). В разных странах в возрасте 16–17 лет по-
ловина подростков сексуально активны [50, 51, 53, 56]. Существует прямая зависимость
сексуальной активности девушек 15–17 лет от темпов развития в пубертатном периоде.
Так, среди девушек с нормальным половым развитием ведут половую жизнь 39,5%, с за-
медленным развитием – 20,1% и с ускоренным – 72,7 % [51].
Обстоятельства сексуальной активности 12–14-летних требуют особого анализа,
так как, в основном, в этой категории оказываются подростки с ускоренным физическим
и половым развитием, а также девушки с гиперандрогенией. Наряду с этим, в этой груп-
пе девушек сексуальная активность нередко начинается по принуждению. В целом, чем
младше девушки, тем чаще их вовлекают в сексуальную активность не по собственному
желанию. В 16–17 лет половую жизнь чаще начинают осознанно [45].