Контузии

Контузии, или тупые травмы глаз, могут быть нанесены разнообразными предметами или при ударе о них.

Контузии вспомогательного аппарата глаза включают повреждения век, слезных органов, конъюнктивы, глазодвигательных мышц, глазницы.

Повреждения в переднем отделе хорошо видны и легко диагностируются. Изменения вспомогательного аппарата, располо-женного в заднем отделе проявляются в виде экзофтальма (выпячивание глазного яблока) или энофтальма (западения глазного яблока).

Эрозия роговицы – поражение эпителия роговицы, наиболее частая патология. Больные жалуются на рези в глазу, слезотечение, снижение остроты зрения. При боковом освещении эрозия имеет вид «царапины». Часто наступает инфицирование.

Лечение сводится к частому закапыванию 20% р-р альбуцида и противобактериальных средств: 0,25% р-р левомицетина, тетрациклиновая мазь – для профилактики воспаления.

Контузии глазного яблока сопровождаются кровоизлияниями в различные оболочки и ткани.

Гематома - кровоизлияние под кожу и конъюнктиву. Если они возникли сразу после травмирования, то рекомендуется приложить холод. Появление гематом в отдаленные сроки одновременно на двух глазах – «симптом очков», свидетельствует о переломе основания черепа. Необходима консультация невропатолога и хирурга.

Гифема – кровоизлияние в переднюю камеру, представляющее собой красную жидкость с четким горизонтальным уровнем. Обычно возникает при разрыве тканей в области зрачка или УПК.

Гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело. Возникает при разрывах сосудистой оболочки. Снижение зрительных функций зависит от величины кровоизлияния: от небольшого снижения зрения и скотом до полной слепоты.

Если гемофтальм тотальный, то при осмотре в проходящем свете рефлекса с глазного дна нет. При биомикроскопии за хрусталиком просматривается бурое образование. Необходима срочная госпитализация.

Поражение хрусталика может быть в виде травматической катаракты, подвывиха и вывиха хрусталика.

Разрыв склеры характеризуется наличием раны и выпадением темной ткани (сосудистой), снижением ВГД.

Иридодиализ – отрыв или разрыв радужки.

При всех этих состояниях необходимо хирургическое лечение.

Отслойка сетчатки – одно из самых тяжелых проявлений контузии.