2015-06-05
390
Ф.И.О.____________________________________________________________
Номер интерна___________________________________________________
Группа ___________________________________________________________
Специальность _____________________________________________________
Вариант задания____________________________________________________
| № | Критерии выполнения | Баллы | |||
| Коэффициент | Не выполнил | Выполнил не в полном объёме | Выполнил в полном обьеме | ||
| Интерпретировал результаты газового состава крови (письменно) | |||||
| Установил клинический диагноз (письменно) | |||||
| Составил план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно) | |||||
| Оротрахеальная интубация: соблюдал правила асептики: обработал руки гигиеническим способом. Высушил руки салфеткой или чистым полотенцем. Надел маску и перчатки | |||||
| Подобрал клинок ларингоскопа, эндотрахеальную трубку, проверил исправность электро- вакуум отсоса, наличия корнцанга с марлевыми салфетками и шариками | |||||
| Аспирировал патологический секрет из ротоглотки (если имелся) с помощью электро-вакуум отсоса, ротоглотка осушена тупфером с салфетками, удалены съемные зубные протезы (если имелись) | |||||
| Ввел воздуховод; Проведел ИВЛ маской-мешком «Амбу». Удалил воздуховод | |||||
| Сделал разгиб головы больного (классическое положение Джексона) (если исключена позвоночно-спинно-мозговая травма шейного отдела позвоночника) | |||||
| Ввел клинок ларингоскопа в ротоглотку с отведением языка больного влево Приподнял надгортанник с помощью введенного клинка ларингоскопа для визуализации голосовой щели | |||||
| Интубировал трахею. Подсоединил эндотрахеальную трубку к источнику ИВЛ | |||||
| Аускультативно верифицировал нахождение интубационной трубки в дыхательных путях (фонендоскопом) | |||||
| Раздул манжеты эндотрахеальной трубки. Ввел межчелюстную распорку с фиксацией ею эндотрахеальной трубки | |||||
| Провел повторный контроль аускультацией для исключения однолегочной вентиляции легких |
Экзаменатор_____________________________________
|
|
|
(подпись) Ф.И.О.
___.___.20___
Задание для интерна на станции (вариант 2)
После продленной искусственной вентиляции легких больная Н. 47 лет была экстубирована после санации ротовой полости и трахеобронхиального дерева. Через 5 минут после экстубации у больной отмечается нарастание признаков острой дыхательной недостаточности в видестридорозного дыхания, цианоза ногтевых лож, губ, снижения парциального давления кислорода и повышения углекислого газа в артериальной крови до 45 и 76 мм рт.ст. соответственно. Терапия, направленная на ликвидацию признаков ОДН, не привела к очевидному эффекту, что сопровождалось прогрессированием признаков ОДН и нарушением уровня сознания.
|
|
|
1. Интерпретируйте результаты газового состава крови (письменно)
2. Установите клинический диагноз (письменно)
3. Составьте план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно)
4. Окажите неотложную помощь
Задание для интерна на станции (вариант 3)
В стационар поступил больнойии 26 лет, с затруднением дыхания (одышка до 36) с участием вспомогательной мускулатуры, выраженного диффузного цианоза на фоне бледности кожного покрова. Со слов пациента перенес несколько дней назад ОРВИ. На рентгенограмме органов грудной клетки диффузная инфильтрация легких с обеих сторон. При клинико-инструментальном обследовании отмечается фебрильная температура, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Оценка газового состава крови выявила РаО2 до 55 мм рт. ст., РаСО2 до 73 мм рт. ст.
1. Интерпретируйте результаты газового состава крови (письменно)
2. Установите клинический диагноз (письменно)
3. Составьте план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно)
4. Окажите неотложную помощь
Задание для интерна на станции (вариант 4)
На фоне тяжелой урогенитальной инфекции, обусловленной обострением хронического двустороннего пиелонефрита, а также на фоне синдрома системного воспалительного ответа у больного отмечается прогрессирование признаков уросепсиса с параллельным нарастанием признаков ОДН. При этом индекс оксигенации составил 50 мм рт. ст.. При осмотре – диффузный цианоз, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, сатурация крови 60%. На снимке органов грудной клетки признаки «снежной бури».
1. Интерпретируйте результаты газового состава крови (письменно)
2. Установите клинический диагноз (письменно)
3. Составьте план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно)
4. Окажите неотложную помощь
