2015-06-05
363
| Название станции | Диагностика и неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности |
| Тип станции | Диагностический, неотложная помощь |
| Дисциплина | Реанимация и интенсивная терапия |
| Специальность | Общая медицина |
| Курс |
Краткая информация для интерна
В стационар поступил больной с явлениями острой дыхательной недостаточности. Необходимо установить клинический диагноз и составить план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий.
Задание для интерна на станции (вариант 1)
В стационар поступила больная 45 лет с явлениями острой дыхательной недостаточности тяжелой степени на фоне бронхиальной астмы. Из анамнеза установлен факт частого и неэффективного приема ß2-симпатомиметиков за сутки до госпитализации. При осмотре - больная в сознании, заторможена, кожные покровы - бледные, влажные, цианоз губ, ногтевых лож, положение ортопноэ, экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД - 36-38вмин, на расстоянии слышны свистящие сухие хрипы. При аускультации легких: дыхание с обеих сторон резко ослаблено, участками - «немые» зоны, грудная клетка - в состоянии максимального вдоха. Оценка газового состава крови выявила РаО2 до 55 мм рт. ст., РаСО2 до 73 мм рт. ст., сатурации гемоглобина крови до 62%.
|
|
|
1. Интерпретируйте результаты газового состава крови (письменно)
2. Установите клинический диагноз (письменно)
3. Составьте план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно)
4. Окажите неотложную помощь
