Бланк для записи интерна

Ф.И.О. интерна

1. Круг заболеваний для дифференциального диагноза______________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.Клинический диагноз_____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.План дальнейших мероприятий_______________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Содержание

Название станции	Оказание психиатрической помощи при психических и поведенческих расстройствах
Тип станции	Неотложная помощь.
Дисциплина /цикл	Психиатрия
Специальность	Общая медицина
Курс

Краткая информация для интерна

Вам необходимо описать психический статус пациента с психическими и поведенческими расстройствами и обосновать назначения лечебных препаратов.

Задание для интерна на станции (вариант 1)

Мужчина, 28 лет, на теле многочисленные следы от ушибов, кровоподтеки на конечностях, присутствует дефицит веса, склеры глаз инъецированы. АД 140/90мм.рт.ст, ЧСС 90 уд в мин. Доставлен в приемный покой из отделения полиции бригадой скорой медицинской помощи в связи с неадекватным поведением. В отделение полиции был доставлен в связи с тем, что спускался с 5 этажа по водосточной трубе, звал на помощь полицию, заявлял, что за ним «слежка агентов иностранных разведок». В отделении полиции требовал «специальную охрану», сообщил, что в головной мозг преследователи вложили «специальный код». Правильно называет текущую дату, место нахождения и свои паспортные данные. Убежден в наличие прослушивающих устройств особой конструкции, способных контролировать его мысли. Многочисленные повреждения тела объясняет попыткой спасти свою жизнь, уклоняясь от преследователей. Сообщает о том, что не спал в течение нескольких дней, в связи с тем, что слышал подозрительные звуки и разговоры злоумышленников. Испуган, озирается по сторонам.. В анамнезе: наследственность со стороны отца отягощена психическим заболеванием. Пациент год назад находился на стационарном лечении в отделении острых психотических состояний, после проведенного курса лечения был выписан с улучшением. Однако через месяц после выписки отказался от приема поддерживающей терапии.

1. Определить основные симптомы и синдромы (письменно и устно);

2. Выделить и обосновать ведущий психопатологический синдром (письменно и устно);

3. Определить круг дифференциальной диагностики (письменно и устно);

4. Сформулировать и обосновать синдромальный и предварительный нозологический диагноз (письменно и устно);

5. Назначить и обосновать медикаментозные назначения и дальнейшую тактику ведения пациента (письменно и устно).