2015-06-05
4442
Лямблиоз (гиардиоз)– паразитарная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки; часто протекает как бессимптомное носительство; антропоноз.
Возбудителем лямблиоза являются простейшие – лямблии (Lamblia intestinalis (Gardia lamblia)), относящиеся к типу Sarcomastigophora, классу жгутиковых.
Характеристика возбудителя. Лямблии существуют в виде вегетативной формы (трофозоиты) и цист. Цисты – неподвижные, превращаются в подвижные, тогда когда наступают благоприятные условия для их развития. А вегетативные формы – подвижны, имеют грушевидную форму, 4 пары жгутиков и диск, с помощью которого они могут крепиться («присасываться») к стенкам слизистой тонкой кишки. Благоприятными условиями для развития является ЖКТ человека, куда они попадают в большом количестве и начинают активно размножаться в тонкой кишке, а это в свою очередь приводит к раздражению слизистой. А вот толстая кишка – это неблагоприятные условия для лямблий, поэтому попадая туда, они превращаются в цисты, которые выделяются из организма через выделительную систему. Эти простейшие достаточно хорошо и долго живут в виде цисты в окружающих условиях – в воде живут до 5 недель, а в почве до 3 недель. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах.
Эпидемиология. Источником инвазии являются больные люди и носители. Механизм заражения – фекально-оральный. Заражение происходит пищевым или водным путём.
Патогенез. Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре. Чаще всего болеют дети, начиная с трёхмесячного возраста. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, жироподобных веществ, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Лямблии оказывают сильное токсическое воздействие на организм.
Клиника. Клинически болезнь проявляется болями в животе, диареей, тошнотой метеоризмом.
Микробиологическая диагностика основана на обнаружении цист в испражнениях. Микроскопируют нативные препараты или препараты, окрашенные раствором Люголя.
Лечение. Препараты выбора – метранидазол и фуразолидон. ффективность метронидазола составляет 70 – 95%.
