Артериальное

М Е Т О Д И Ч Е С К О Е П О С О Б И Е

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ ПО ТЕМЕ

«Первая медицинская помощь».

При перепечатке

Ссылка на материалы

АНО ПМСО «Урал-сервис»

ОБЯЗАТЕЛЬНА!

ПЕРМЬ – 2000г.

Перепечатано с изменениями и дополнениями в 2006г.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.

Главная опасность при кровотечениях связана с возникновением острой недостаточности кровоснабжения, в первую очередь мозга, сердца, легких Значительная потеря крови заметно отражается на состояние пострадавшего. Он становится бледным, жалуется на шум в ушах, ухудшение зрения. Возможны обмороки.

Первая помощь при кровотечениях оказывается в зависимости от вида кровотечения.

Виды кровотечений и помощь при них.

Капиллярное

(при поверхностных ранах)

Признаки:

кровь вытекает редкими каплями или медленно растекающимся пятном.

Способ остановки:

тугое бинтование раны или наложение на рану давящей повязки.

Венозное

Признаки:

кровь вытекает сплошной струёй темно - вишневого цвета. Иногда венозное кровотечение сочетается с артериальным, в этом случае помощь оказывается как при артериальном кровотечении и венозном одновременно.

Способ остановки:

иногда при кровотечении достаточно поднять вверх конечность. При очень сильном кровотечении надо сразу же пальцем прижать кровоточащее место, пережать вену или наложить жгут ниже места поражения, затем наложить давящую повязку.

Техника наложения давящей повязки:

на кровоточащую рану накладывается стерильный бинт или чистая ткань. Поверх - плотный валик бинта (ваты), который туго прибинтовывают. При правильном наложении кровотечение останавливается. Повязку можно не снимать до доставки в лечебное учреждение.

Примечание: учитывая трудность диагностики артериального или венозного кровотечения, лучше наложить жгут выше места поражения.

Артериальное

Признаки:

Кровь ярко-красного (алого) цвета вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Это самое опасное из всех видов кровотечений. При ранении сонной, бедренной, подмышечной артерии человек может погибнуть через 2,5 - 3 минуты.

Способы остановки:

Кровотечение останавливают пальцевым прижатием, а затем накладывают жгут или жгут-закрутку, также кровотечение можно остановить методом максимального сгибания в суставе конечности с фиксацией.

Техника прижатия сосуда:

прижимаются артерии выше (ближе к туловищу) места поражения. Сосуд там, где он проходит относительно поверхностно и где его можно прижать к подлежащей кости. Прижатие надо проводить располагая их по ходу артерии или кулаком. Ход артерии определяется по пульсации.

Кровотечение останавливается при ранении:

лба или виска - прижатием височной
артерии впереди мочки уха (т. 1)

головы или шеи - прижатием сонной к позвоночнику (т.2,3);

плеча и подмышечной впадины – прижатием подключичной артерии к

кости в подключичной ямке (т.4);

предплечья и локтевого сустава - прижатием плечевой артерии к кости посередине плеча с внутренней стороны (т.5);

бедра, голени, стопы – прижатием бедренной артерии в области паха к лобковой кости (т.6).

Правила наложения жгута.

• Жгут – самый надежный способ остановки кровотечения. Обычно используют стандартный ленточный жгут или какую-либо упругую расягиваюшуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки.
• Жгут накладывают на 5 - 7 см выше верхнего края раны;
• Конечность поднимают вверх;
• Жгут накладывают поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля, платок и др., сложенные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности)
• Жгут накладывают только до остановки кровотечения;
• Под жгут положить записку с указанием в ней точного времени наложения
• Нельзя закрывать жгут одеждой (бинтовать), жгут должен лежать так,
  чтобы он бросался в глаза;
• Жгут можно не снимать в течение 1,5-2 часов. По истечении этого ни жгут надо ослабить на 3 - 5 минут, прижав поврежденный сосуд, затем затянуть, но уже на 1,5- 2 см выше (ниже) и на вдвое меньшее время.

Техника наложения жгута:

Жгут подводят под внутреннюю поверхность конечности.

Конец удерживают одной рукой, а другой рукой захватывают

середину жгута и растягивают его. В растянутом положении

делают 2 - 3 оборота вокруг конечности и затягивают

до прекращения кровотечения и исчезновения пульса

на периферии. Ниже жгута кожа, при правильном

его положении, приобретает бледный оттенок.

Техника наложения жгута-закрутки:
При отсутствии под рукой растягивающегося материала можно использовать жгут-закрутку из подручных средств (галстука, пояса, скрученного платка, полотенца и т.д.). Применяемый материал завязывают на необходимом уровне вокруг поднятой конечности двойным узлом, чтобы образовалась петля. В петлю вводят палочку (или любой предмет в виде палочки) и, вращая ее, закручивают до тех пор, пока не остановится кровотечение. Для того чтобы у места закручивания не сдавливались мягкие ткани, подкладывают любой полутвердый предмет. Скрученную часть жгута вместе с палочкой привязывают к конечности куском бинта или закрепляют дополнительной петлей.

Остановка кровотечения методом сгибания конечности.

Кровотечение из конечности может быть остановлено сгибанием её в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности. У пострадавшего быстро засучить рукав или закатать брюки и вложить в ямку, образуюшуюся при сгибании сустава комок марли, ваты или любой материи, и сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. В таком положении сгиб ноги или руки надо связать или привязать к туловищу пострадавшего косынкой, шарфом или ремнем.

ВСТАВИТЬ РИСУНОК

Сгибание конечности в стуставах для остановки кровотечения: а – из предплечья, б – из плеча, в – из голени, г – из бедра.

В любом случае, после остановки кровотечения, на рану необходимо наложить тугую стерильную повязку.