Первая медицинская помощь при переломах

Переломы возможны при прямом механическом воздействии на кость (при неудачном спрыгивании с подножки вагона, при поскальзывании о головку рельс, при падении при заправке постелей).

Признаки перелома:

боль (самопроизвольная и вызванная при прощупывании), нарушение функции конечностей, ненормальная её подвижность, видимое укорочение (реже удлинение), кровоподтёк. При переломе позвоночника сильные боли в спине, отсутствие чувствительности ниже перелома.

Первая помощь:

одежда и обувь на пострадавшем служат мягкой прокладкой под шину, поэтому снимать их не следует. При наличии раны её следует закрыть повязкой до наложения шины. При повреждении крупных сосудов жгут накладывают также до наложения шин. При всех видах переломов важно обездвижить поврежденный участок тела. Главное средство при этом - шина (при отсутствии - подручные средства: палки, доски, зонты, линейки и.т.д.). При переломе позвоночника нельзя перекладывать и смещать больного до прибытия врача.

Правила наложения шины.

1. Следует обеспечить неподвижность по крайней мере 2-х суставов - одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей, даже 3-х.

2. Центр шины должен находиться у места перелома;

3. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. На выступы костей подложить мягкую ткань.

4. Шину прочно фиксируют бинтом, косынкой, поясным ремнем, лямками на всем протяжении, а не только на уровне поврежденного сегмента.

К месту перелома необходимо прикладывать "холод" (пузырь со льдом, холодной водой, холодные примочки и т.д.) для уменьшения болей, а также дать пострадавшему обезболивающее (предварительно спросив о переносимости этих препаратов).

Особенности наложения шин при различных переломах:

- при переломе позвоночника - обездвиживание положением на спине на жесткой ровной поверхности:

- при переломе плеча - плечо фиксируется к туловищу бинтами, рука согнута в локте под прямым углом и подвешивается на косыночной повязке;

-при переломе предплечья - шина шириной в ладонь накладывается с тыльной и ладонной сторон руки от локтевого сустава до кончиков пальцев. Рука сгибается в локте под прямым углом и подвешивается на косыночной повязке. При отсутствии шины руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака.

- при переломе бедра - две шины: наружная - от подмышечной впадины до пятки, внутренняя - от паха до пятки. Шины следует накладывать по возможности, не приподнимая ногу.

- при переломе голени - две шины - наружная и внутренняя от середины бедра до пятки.

- при переломе ребер необходимо туго забинтовать грудь или стянуть её полотенцем во время выдоха.

При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность к здоровой.