ПКЦ ("Поликарборксилатный" (Медполимер); "Carboxylate Cement" (Heraeus/Kulzer); "Durelon" (Espe); "HarvardCC" (Harvard); "Aqualox"(Voco); "Poly-F Plus" (DeTrey/Dentsply) и др.)
"+" свойства:
- устойчивость к действию ротовой жидкости
- хорошая адгезия к тканям зуба
- не оказывает даже кратковременного раздражающегодействия на пульпу зуба (рН =6,5, а после окончания твердения 7,0)
- высокая биосовместимость с тканями зуба
"-" свойства:
- отсутствие желаемой эстетики
- недостаточная механическая износостойкость
Области применения ПКЦ:
- в качестве изолирующей подкладки
- для фиксации вкладок, других ортопедичеких и ортодонтических конструкций
- для фиксации внутриканальных металлических штифтов
- для пломбирования молочных зубов (за 1-2 года до их смены)
- для пломбирования зубов, которые предполагается покрыть искусственными коронками
СИЦ (традиционные с жидкой полиакриловой кислотой: " Стомафил" (Стомахим); "Ionobond" (Voco); "Glass-Ionomer Cement" (Heraeus Kulzer);
"Ketac- Bond" (Espe);
традиционные аква-цементы:"baseLine" (DeTrey/Dentsply); "Aqua Ionobond" (Voco); "Aqua Meron" (Voco);
|
|
традиционнные СИЦ в капсулах: "Base Line(Capsule Version)" (DeTrey/Dentsply); "Vivaglass Base"(Vivadent) и др.
гибридные СИЦ: "Vitrebond","Vitremer" (3M); "Fuji Lining LC"(DC); "XR - Ionomer" (Kerr); "Vivaglass Liner" (Vivadent).
"+" свойства традиционных СИЦ:
- химическая адгезия к дентину, эмали и цементу без их кислотного протравливания
- химическая адгезия к большинству стоматологических материалов
- фторзависимый кариестатический эффект
- антибактериальные свойства
- хорошая биосовместимость с тканями зуба
- отсутствие токсичности
- КТР близкое к КТР эмали и дентина
- теплопроводность близкая к теплопроводности дентина зуба
- высокая прочность на сжатие
- хорошая краевая стабильность
- устойчивость к действию ротовой жидкости
"-" свойства традиционных СИЦ:
- низкая прочность на растяжение (хрупкость)
- недостаточная износостойкость (низкая устойчивость к истиранию)
- длительное время окончательного тверждения при относительно коротком рабочем времени
- сохранение первоначально низкого значения рН, что может неблагоприятно влиять на пульпу
- чувствительность к недостатку и избытку влаги во все периоды твердения СИЦ
- недостаточная эстетика, низкая прозрачность, неудовлетворительная полируемость
Области применения традиционных СИЦ:
Фиксация ортопедических и ортодонтических колнструкций; в качестве изолирующих подкладок; для герметизации фиссур зубов у детей; для пломбирования корневых каналов; для пломбирования молочных зубов; для пломбирования полостей III, V классов по Блэку постоянных зубов; пломбирование кариса корня.
|
|
Преимущества гибридных СИЦ:
-быстрое отверждение материала, в случае СИЦ тройного тверждения по всей глубине
- более высокая прочность, меньшая хрупкость
- более высокая связь с тканями зуба
- устойчивость влаге и высыхвнию
- возможность немедленной полировки
- удобство в работе
Области применения гибридных СИЦ:
Эстетическое пломбирование полостей III, V классов по Блэку у взрослых; пломбирование некариозных поражений зубов (эрозий, клиновидных дефектов и т.д.); пломбирование всех классов полостей в молочных зубах; пломбирование зубов методом сендвич-техники; тонельное пломбирование; создание культи под ортопедические конструкции; упроченные СИЦ (керметы) также используют для пломбирования небольших полосьтей I класса, наложения временных пломб на срок до 1 года, герметизации фиссур.
СИЦ следует отдавать предпочтение в следующих ситуациях:
- при плохой гигиене полости рта
- при множественном или вторичном кариесе зубов
- при поражении кариесом зубов ниже шейки зуба
- при невозможности выполнить реставрацию другими материалами
Методика работы с полимерными цементами:
ПКЦ
Приготовление цементного теста осуществляется смешиванием порошка и жидкости металлическим шпателем на стеклянной пластинке или бумажном блокноте. При использовании воды в качестве жидкости время смешивания не должно превышать 30 с, при использовании кислоты - 60 с. правильно замешаный цемент должен иметь блестящую поверхность и сохранять пластичность около 2 мин. Вносится в полость одной порцией, после затвердевания излишки материала могут быть удалены острым экскаватором.
СИЦ
Тадиционные СИЦ готовят также как и ПКЦ. Исключением является то, счто замешивать материал нужно пластмассовым шпателем, чтобы СИЦ не потемнел. Пломбы нужно покрывать защитным лаком из-за высокой чувсмтвительности к влаге.
Гибридные СИЦ требуют предварительной обработки твердых тканей зуба адгезивными системами для улучшения сцепления СИЦ с эмалью и дентином. При пломбировании цементная масса должна иметь консистенцию пасты и блестящую поверхность. Должнав быть хорошая влагоизоляция.