Об авторе. Юрий Анатольевич Александровский

Юрий Анатольевич Александровский.

Пограничные психические расстройства.

Учебное пособие.

Оглавление

Об авторе. 3

Предисловие. 3

Раздел I. Теоретические основы пограничной психиатрии. 5

Общее понятие о пограничных формах психических расстройств (пограничных состояниях). 5

Краткий исторический очерк. 11

Системный анализ механизмов психической дезадаптации, сопровождающей пограничные психические расстройства. 17

Основные подсистемы единой системы психической адаптации. 21

Барьер психической адаптации и этиопатогенетическая сущность пограничных состояний. 29

Экспериментально-теоретический анализ общих закономерностей возникновения эмоционально-стрессовых и невротических расстройств. 33

Психологические исследования больных с пограничными состояниями. 53

Психофизиологическая характеристика состояния больных при эмоциональном напряжении и невротических расстройствах. 65

Электроэнцефалографические исследования при пограничных состояниях. 70

Раздел II. Клиника пограничных психических расстройств. 78

Методологические особенности обследования больных с пограничными психическими расстройствами. 78

Клинические особенности основных форм пограничных психических расстройств. 83

Общие подходы. 83

Перечень диагностических рубрик Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр, 1995 (МКБ-10), включающих пограничные состояния. 88

Основные клинические варианты невротических расстройств. 94

Начальные (преневротические) проявления невротических расстройств. 98

Посттравматические стрессовые расстройства. 102

Социально-стрессовые расстройства. 103

Панические состояния. 109

Клинические варианты расстройств личности (психопатические расстройства). 110

Некоторые обобщения. 126

Зависимость клинических проявлений пограничных состояний от индивидуально-типологических особенностей больных. 127

Пограничные психические расстройства при соматических заболеваниях. 139

Психические расстройства при ожогах. 145

Пограничные психические расстройства у больных, перенесших травму головного мозга. 147

Психические расстройства при синдроме длительного сдавления (СДС) мягких тканей. 150

Психогенные расстройства при стихийных бедствиях и катастрофах. 151

Психогении у военнослужащих и пограничные состояния. 163

Экологическая психиатрия и пограничные состояния. 165

Пограничные психические расстройства у лиц, работающих в условиях темноты и неактиничного освещения. 171

Раздел III. Профилактика и терапия больных с пограничными психическими расстройствами. 174

Общие подходы к профилактике и терапии пограничных состояний. 174

Психотерапия. 183

Основные направления современной психотерапии и тенденции ее развития. 183

Критерии и методы оценки эффективности психотерапии. 189

Определение показаний и особенности психотерапии при основных формах пограничных психических расстройств. 190

Основные методы психотерапии. 194

Психофармакотерапия. 200

Общие подходы к психофармакотерапии. 200

Лекарственные средства, применяемые для лечения больных с пограничными психическими расстройствами. 203

Основные группы психофармакологических препаратов. 229

Психолептики. 229

Психоаналептики. 247

Ноотропы (препараты нейрометаболического действия, церебропротекторы). 256

Нормотимики (тимоизолептики, стабилизаторы настроения). 258

Раздел IV. Организация профилактической и лечебной помощи больным с пограничными психическими расстройствами. 259

Общие подходы. 259

Клинико-эпидемиологический анализ пограничных психических расстройств. 262

Общие принципы организации выявления и оказания помощи больным с пограничными психическими расстройствами. 266

Лечение больных с пограничными психическими расстройствами в общесоматической территориальной поликлинике. 270

Лечение больных с пограничными психическими расстройствами в многопрофильной больнице. 272

Организация помощи больным с пограничными состояниями в психоневрологическом диспансере. 273

Профилактика психогений в экстремальных условиях. 276

Заключение. 280

Приложение. Краткая характеристика основных психических заболеваний и наиболее часто встречающихся при пограничных психических расстройствах психопатологических проявлений (симптомов и синдромов). 283

Список основной литературы. 291

Ссылки. 300

(3-е издание, 2000 г.)

На основе обобщения многолетнего врачебного опыта и исследований, проведенных под руководством автора, в настоящем издании систематизированно излагаются теоретические, клинико-диагностические, терапевтические и организационные вопросы современной пограничной психиатрии, даны обоснования современных диагностических подходов к дифференцированной оценке пограничных состояний с учетом МКБ-10. Представлены специальные главы о расстройствах личности (психопатиях), социально-стрессовых, посттравматических стрессовых нарушениях, психических расстройствах при соматических заболеваниях. С позиции системного анализа излагаются научно обоснованные основы разработки индивидуальных терапевтических планов с использованием психотерапии, психофармакологических и других лечебных средств, приводятся краткие сведения о психотерапевтических методиках и психотропных препаратах, наиболее часто используемых при лечении больных с пограничными состояниями.

Об авторе.

Юрий Анатольевич Александровский — заслуженный деятель науки России, лауреат Государственной премии СССР, доктор медицинских наук, профессор. С 1984 г. работает заместителем директора по научной работе ГНЦ социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского, руководителем Отдела пограничной психиатрии, возглавляет Федеральный научно-методический центр пограничной психиатрии. Разработал концепцию об индивидуальном барьере психической адаптации, являющуюся теоретической базой для исследования механизмов развития состояний психической дезадаптации, сопровождающихся невротическими расстройствами. Впервые описал группу социально-стрессовых расстройств. Много внимания уделяет созданию и внедрению в практику новых психофармакологических препаратов. Являлся организатором и непосредственным участником работ по оказанию психиатрической помощи пострадавшим в первый период аварии на Чернобыльской АЭС и при других стихийных бедствиях и катастрофах. На протяжении многих лет — член Главной медицинской комиссии по отбору и контролю за здоровьем космонавтов. Заместитель главного редактора Российского психиатрического журнала. Автор 280 научных публикаций, в том числе 12 монографий и руководств.