Суммарным, общим показателем младенческой смертности является общий годовой (табл. 14, 15, 16). Для его определения существует целый ряд различных способов.
Самым простым из них считается способ расчета по следующей формуле:
Младенческая смертность
| =
| Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни
| х 1000
|
Число родившихся живыми в данном календарном году
|
Однако среди детей, умерших в течение года в возрасте до 1 года, есть родившиеся как в прошлом календарном году, так и в данном, и соотносить умерших только с родившимися в данном календарном году теоретически неверно. Применение данного способа возможно лишь в том случае, когда число родившихся в отчетном и прошлом году одинаково.
Было рассчитано, что среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно 1/3 родилась в предыдущем году. Поэтому сейчас в практическом здравоохранении для расчета показателя младенческой смертности используется рекомендованная ВОЗ формула Ратса:
Младенческая смертность
| =
| Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни
| х 1000
|
2/3 родившихся живыми в данном календарном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году
|
Показатель младенческой смертности уточняется показателями неонатальной, ранней неонатальной, поздней неонатальной, постнеонатальной смертности.
Неонатальная смертность
| =
| Число детей, умерших в первые четыре недели жизни
| х 1000
|
число родившихся живыми
|
Постнеонатальная смертность
| =
| Число детей, умерших в период с 29 дня до 1 года жизни
| х 1000
|
число родившихся живыми – число умерших в первые четыре недели жизни
|
Ранняя неонатальная смертность
| =
| Число детей, умерших в возрасте 0-6 дней (168 часов)
| х 1000
|
число родившихся живыми
|
Поздняя неонатальная смертность
| =
| Число детей, умерших на 2,3,4 неделях жизни
| х 1000
|
число родившихся живыми
|
Помимо показателей младенческой смертности в международной практике принято рассчитывать коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет (КСД5). Этот показатель рассчитывается по следующей формуле:
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет
| =
| Число детей в возрасте до 5 лет, умерших за год
| х 1000
|
число живорождённых
|
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет выбран ЮНИСЕФом как особый, наиболее важный показатель положения детей в различных государствах, как принципиальный индикатор благополучия детского населения.
Для оценки состояния здоровья детского населения важное значение имеет показатель смертности детей старше года:
Смертность детей в возрасте от 1 до 17 лет
| =
| Число детей в возрасте от 1 до 17 лет, умерших в течение года
| х 1000
|
Среднегодовая численность детей в возрасте от 1 до 17 лет
|