Введение. Проблемы стыда предлагают консультанту возможность установить тесные связи со своими клиентами

Проблемы стыда предлагают консультанту возможность установить тесные связи со своими клиентами. Возможно, в этой области клиент в наибольшей степени нуждается в помощи терапевта - в раскрытии этой темы, в принятии себя стыдящегося и в обучении тому, как двигаться от прошлого непреодолимого стыда к реалистической гордости. Тем не менее, вопросы стыда, как при консультирования алкоголиков, так и вообще, могут представлять сложности по нескольким причинам (Potter-Efron, 1987). Во-первых, самому предмету стыда никогда не уделялось достаточного внимания ни клиницистами, ни учеными. По сравнению с виной, например, совсем немного руководств помогают консультантам распознавать паттерны стыда или лечить их. Стыд оставался на периферии интереса до недавнего времени. К счастью, эта ситуация, кажется, ме-няется: несколько важных изданий были опубликованы за последние несколько лет (Miller, 1985; Fossum & Mason, 1986; Kaufman, 1980; Kurtz, 1981). Обнадеживает то, что терапевтическое сообщество проявляет достаточный интерес к стыду, так что за несколько следующих лет можно ожидать появле-

ния полезных моделей индивидуального и систем-, ного лечения.

Второй причиной, по которой стыдящиеся клиенты сопротивляются терапии, является то, что они склонны прятать свой стыд от консультанта. Как заметил Моррисон: "Чувство вины поставляет материал для интервью, стыд же не допускает этого". Это потому, что первая линия защиты от стыда включает в себя процессы отрицания и ухода. Стыдящийся человек уходит от контакта с другими, в том числе и с консультантом. Это может быть фрустри-рующим для последнего, особенно когда клиент, кажется, играет в "У меня есть секрет" во время терапевтических сессий. Помощник должен распознать и оценить внутренний конфликт, бушующий внутри стыдящегося человека, который хочет поделиться источниками своего стыда, но в то же время ужасно боится -отвержения и оставления.

Стыдящийся клиент также может энергично защищаться от консультанта, подошедшего слишком близко к его стыду. Яростные контратаки, использование сарказма и цинизма, проявления грандиозности и патернализма помогают таким людям держать терапевта на расстоянии от того, что они считают своим дефективным личностным ядром.

Еще одна сложность в терапии стыда состоит в том, что лечение происходит медленно. Это определенно является проблемой в краткосрочном лечении, например в стационарах для химически зависимых. Слишком часто стыдные темы (например, детский абъюз) возникают на таких встречах, а затем откладываются на одну или две сессии из-за действительной необходимости сконцентрироваться на чем-то другом. Бережное же сопровождение в таких ситуациях должно планироваться таким

___148

образом, чтобы проявивший свои чувства клиент мог получить продолжительную заботу о своих вновь открывшихся ранах.

Несмотря на эти трудности, лечение стыда может быть волнующим как для клиента, так и для терапевта. Люди выздоравливают от своего стыда и начинают вести более удовлетворяющую их жизнь. Советы, которые представлены в этой главе, могут указать некоторые направления тем помощникам, которые хотят исследовать эту область со своими клиентами.