Дифференциальная диагностика неонатальных гипербилирубинемий

(Н.А.Алексеев, А.Г.Румянцев)

Неонатальная гипербилирубинемия
Время появления желтухи До 48 часов 48-168 часов
Уровень непрямого билирубина 170 и более мкмоль/л Более 170 мкмоль/л
Почасовой прирост билирубина Более 5 мкмоль/л Менее 5 мкмоль/л
Предположительный диагноз Гемолитическая болезнь новорожденных Транзиторная гипербилирубинемия
Дополнительные сведения для дифференциального диагноза Отягощенный акушерский анамнез, лабораторные данные (группа крови и резус фактор, реакция Кумбса у матери и ребенка; гемограмма ребенка) Анемия Нет анемии
Диагноз Гемолитическая болезнь новорожденного 1.Наследственный сфероцитоз 2. Пикноцитоз 3.Врожденная гипопластическая анемия 4.Эритроцитарная ферментопатия 5.Фето-фетальная трансфузия 6.Сепсис 7.Гематурический синдром 1.Врожденный гипотиреоз 2.Гастроинтестиналь-ная обструкция 3.Транзиторная семейная гипербилирубинемия 4.Синдром Криглера-Найяра 5.Синдром Люцея.

Таблица № 7.

Расчет потребности в жидкости в мл/кг (при условии сохранения энтерального питания)

  Недоношенные Доношенные
Вес <1000 г 1000-1500 г 1500-2500 г >2500 г
День жизни
1 сутки          
2 сутки          
3 сутки          
4 сутки          
5 сутки          
6 сутки          
7 сутки          

Таблица № 9.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: