Применение ЛОД с целью улучшения микроциркуляции у беременных женщин

Общеизвестно, что эритроциты претерпевают деформацию при прохождении через микроциркуляторный участок кровеносного русла (А.М. Чернух и соавт., 1984) вследствие несоответствия их линейных размеров диаметру капилляров. Структурно-функциональные особенности цитоплазматической мембраны эритроцитов достаточно хорошо изучены в различных своих аспектах. Особую значимость при рассмотрении вопросов обеспечения механических свойств мембраны и клетки в целом играют представления об эритроцитарном цитоскелете (В.Г. Скопичев, В.Б. Прозоровский и др., 1997). Мембраны эритроцитов обладают стабильностью, которую понимают как способность противостоять значительной по величине сдвиговой деформации, например в аорте, где в нормальных условиях возникает турбулентный поток крови (E.J.Jr. Benz, 1994; J. Palek, et al, 1992; R.S. Schwartz, et al, 1995). Достаточная стабильность обеспечивает циркуляцию эритроцитов в кровеносном русле без фрагментации мембран, т.е. отрыва участков мембраны и нарушения целостности клеток. В микроциркуляторном русле, напротив, происходит изменение размеров и формы эритроцитов для их прохождения через кровеносные капилляры. Способность эритроцитов к обратимым изменениям размеров и формы названа деформабильностью. Стабильность и деформабильность мембран эритроцитов во многом зависят от жесткости белковой сети цитоскелета, которую определяют межмолекулярные взаимодействия его белковых компонентов (В.Г. Скопичев, В.Н. Минеев, Т.М. Лалаева, 1999). При гипоксии нарушаются межмолекулярные взаимодействия белковых компонентов цитоскелета, а также обмен веществ внутри самого эритроцита, что приводит к нарушению целостности клеток, отрыву участков мембран или усиливает жесткость скелета эритроцита. В результате эритроциты при прохождении через микроциркуляторный участок кровеносного русла претерпевают необратимую деформацию. Конгломераты эритроцитов, образующиеся в результате изменения заряда их поверхностей, закупоривают дистальные участки кровеносного русла, что и приводит к централизации кровообращения. В этих условиях большое значение имеет применение ЛОД, способствующей более быстрому очищению организма от токсических метаболитов за счет усиления притока крови к органам брюшной полости и улучшения микроциркуляции.

Таблица 1

Соотношение деформированных эритроцитов до и после
абдоминальной локальной декомпрессии у беременных женщин