«____»____________ 20__г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель Заказчика _______________________________________________
(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)
представитель строительно-монтажной организации ____________________________________________________
(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)
представитель проектной организации_________________________________________________________________
(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)
представитель эксплуатационной организации _________________________________________________________
(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)
представитель территориального органа исполнительной
власти в области промышленной безопасности__________________________________________________________
(инициалы, фамилия, должность)
ознакомившись с технической документацией, осмотрев все узлы и детали электрозащитной установки,
смонтированной по адресу___________________________________________________________________________
проверив следующие данные о режиме работы электрозащитной установки по результатам пусконаладочных работ:
|
|
величина тока (общая) _____ А
величина тока в перемычках _____ А
напряжение источника тока ______В
сопротивление ______Ом
напряжение на выходе электрозащитного устройства (ЭЗУ) ______ В
замечания по монтажу и наладке ЭЗУ:_________________________________________________________________
Подписали настоящий акт ввода в эксплуатацию установки ЭХЗ. С момента подписания настоящего акта установка ЭХЗ считается находящейся в эксплуатации.
Представитель Заказчика _____________ ______________ _______________
должность личная подпись инициалы, фамилия
М.П.
Представитель ГРО (эксплуатационной организации) _____________ ______________ ________________
должность личная подпись инициалы, фамилия
М.П.
Представитель строительно-монтажной организации _____________ ______________ _______________
должность личная подпись инициалы, фамилия
М.П.
Представитель проектной организации _____________ ______________ _______________
должность личная подпись инициалы, фамилия
М.П.
Приложение У
(рекомендуемое)