Организация и проведение санитарной обработки «поражённых» на этапах медицинской эвакуации

Подвергшиеся воздействию ОМП военнослужащие (подразделения ГОЧС, население), имеющие клинические симптомы поражения, называются «поражёнными».

Частичная санитарная обработка (ЧСО) «поражённых» в очаге проводится в порядке само-, взаимопомощи, стрелками-санитарами, санитарными инструкторами (санитарными дружинницами), фельдшером, а также личным составом отряда ликвидации последствий применения противником ОМП (спасательным отрядом ГО), создаваемым в воинской части в предвидении применения противником оружия массового поражения.

ЧСО «пораженных» до поступления на этап медицинской эвакуации (ЭМЭ) не отличается от таковой для «заражённых».

Больные и раненные, поступающие из РЗМ не представляют опасности для медицинского персонала и окружающих лиц. Однако открытые участки тела поражённых, их обмундирование, личное оружие и СИЗ, медицинское имущество и санитарный транспорт нуждаются в проведении специальной обработки при плотностях радиоактивного загрязнения выше допустимых на военное время (в ЧС) значений.

Медицинский персонал, соприкасающийся с больными и ранеными, техникой, загрязнённой ПЯВ, работает в респираторах, ОКЗК, резиновых перчатках и фартуках.

При поступлении поражённых стойкими БТХВ (V-газы, зарин, иприт, люизит), медицинский персонал должен работать в ОФП, ОЗК, и фартуках. За 30-40 минут до поступления поражённых БТХВ НТД на ЭМЭ его личный состав обязан принять внутрь профилактический антидот П-10-М.

Организация медицинского обеспечения поражённых БТХВ НТД составляет одну из наиболее сложных задач, решаемых войсковым звеном медицинской службы (МСГО). Это обусловлено рядом причин: быстротекущий характер поражений; преобладание тяжёлых форм интоксикации; массовость и одновременность возникновения поражений; десорбция БТХВ, препятствующая снятию ОФП по выходу из очага вследствие возможного вторичного поражения личного состава, что оказывает отягчающее влияние на течение интоксикации; необходимость смены обмундирования и белья до снятия ОФП.

Учитывая данные обстоятельства, вид и особенности проведения санитарной обработки в ЭМЭ будут определяться рядом факторов.

Рассмотрим подробнее организацию проведения санитарной обработки в ЭМЭ.

МПП (ОПМ ГО). Для проведения специальной и санитарной обработки в МПП развёртывается площадка специальной обработки (схема развёртывания и организация работы на ней изложены ниже).

В МПП предусмотрено проведение ЧСО раненых и пораженных, а также возможность проведения ЧСО со сменой белья и обмундирования («сухая» ЧСО) тяжелопоражённым.

Возможны три варианта объёма ЧСО в зависимости от количества поступающих в МПП поражённых:

1) Единичные поступления поражённых из района применения БТХВ. Тяжелопоражённым проводят «сухую» ЧСО, легкопоражённым - ЧСО или «сухую» ЧСО.

2) В МПП поступает поток поражённых из химического очага; силы и средства медицинской службы соответствуют количеству поступающих поражённых. В таком случае тяжелопоражённым проводится «сухая» ЧСО, если до МПП (по выходу из очага или в медицинском пункте батальона - МПБ) ЧСО не проводилась; если ЧСО была проведена по выходу из очага химического поражения, тяжелопоражённым повторяют ЧСО без смены обмундирования.

Легкопоражённым проводится ЧСО только в том случае, если она не была проведена ранее.

В данных условиях сортировочная площадка не развёртывается и медицинская сортировка проводится непосредственно на площадке специальной обработки.

3) МПП работает на приём поражённых из очага химического поражения и количество поступающих поражённых превышает возможности данного ЭМЭ. В таком случае площадка специальной обработки не развёртывается, оказываемая медицинская помощь сокращается до объёма доврачебной. Медицинская сортировка проводится на транспортных средствах, доставивших пораженных. ЧСО проводится только тем тяжелопоражённым, состояние которых является абсолютным противопоказанием к использованию ОФП. После проведения последним ЧСО, с них снимают ОФП и эвакуируют открытым транспортом для того, чтобы избежать десорбции БТХВ или ТХВ с заражённого обмундирования и возможного вторичного поражения.

Надо отметить, что после проведения ЧСО тяжелопоражённым обязательно снимают противогаз, так как использование последнего отягощает течение поражения.

После приёма поражённых из очагов применения ОМП у личного состава МПП имеется возможность проведения полной санитарной обработки - помывки водой с мылом под душем с заменой обмундирования (используется комплект санитарной обработки КСО).

На площадке специальной обработки МПП проводится специальная обработка только санитарного автотранспорта этого МПП, прибывшего последним рейсом из очагов применения ОМП, а также другого имущества МПП в процессе и после приёма поражённых из очагов массовых санитарных потерь.

ОМедБ (ПМГ ГО). Для проведения санитарной обработки в ОМедБ развёртывается отделение специальной обработки (ОСО) (схема развёртывания и организация работы изложены ниже). В ОМедБ предусмотрено проведение полной санитарной обработки, либо частичной с заменой нательного белья и обмундирования. Учитывая количество поступающих поражённых, возможны следующие варианты работы ОСО:

1) Единичные поступления поражённых из очага химического поражения - всем поступившим проводится полная санитарная обработка.

2) При массовом поступлении поражённых из очага химического поражения, когда силы и средства ОМедБ соответствуют потоку поражённых, тяжелопоражённым проводят полную санитарную обработку, легкопоражённым - «сухую» ЧСО.

3) При возникновении очага массовых санитарных потерь с применением противником стойких БТХВ ОМедБ выдвигается к очагу химического поражения и замыкается на приём поражённых из него. В таком случае может возникнуть несоответствие между потребностями в оказании медицинской помощи и возможностями ЭМЭ.

Учитывая это, тяжелопоражённым проводят «сухую» ЧСО (и снимают ОФП), легкопоражённым - ЧСО (если она не была проведена в МПП).

На этапах оказания специализированной медицинской помощи всем поражённым проводится полная санитарная обработка.