Виды дезинфекции

1. Виды и методы дезинфекции.

2. Дезинфекция.

3. Резервуары возбудителей ВБИ.

Возбудители инфекции находятся в резервуарах (источниках) инфекции.

Чаще всего это:

- руки персонала, являющиеся источниками передачи золотистого стафилококка, стрептококка А, энтерококка, эпидермального стафилококка, эшерихии, клебсиеллы, энтеробактера, протея, сальмонеллы, синегнойной палочки, анаэробных бактерий, грибов типа кандида, простого герпеса, вируса полиомиелита, вируса гепатита А;

- кишечник, мочеполовая система, носоглотка, кожа, волосы, полость рта как пациента, так и персонала;

- инструментарий;

- окружающая среда: персонал, пыль, вода, продукты питания;

- оборудование;

- лекарственные средства.

Места локализации условно патогенных микроорганизмов в организме человека:

- Стафилококк (золотистый стафилококк): руки, подмышечные впадины, паховые складки, носоглотка.

- Стрептококк: кожа рук, носоглотка.

- Синегнойная палочка: руки, глотка, кишечник, мочевыводящие пути.

- Клебсиеллы: глотка, кишечник, мочевыводящие пути.

- Кишечная палочка: руки, кишечник, мочевыводящие пути.

План.

1. Понятие «дезинфекция».

2. Виды и методы дезинфекции.

1. Понятие «дезинфекция».

Дезинфекция — это комплекс методов уничтожения болезнетворных микроорганизмов на стадии их передачи от источника инфекции к здоровому организму. Основной задачей дезинфекции является прерывание механизма передачи инфекции обеззараживанием

различных объектов (воды, пищевых продуктов, предметов бытовой обстановки, изделий медицинского назначения и др.). Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

Различают профилактическую, очаговую (текущую и заключительную) дезинфекцию:

1. Профилактическая — проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.

При плановой профилактической дезинфекции в МО проводится:

- обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды и других;

- обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента;

- дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целости тканей, то есть при "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающая гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;

- гигиеническая обработка рук медицинского персонала;

- обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов;

- обработка операционного и инъекционного полей;

- полная или частичная санитарная обработка кожных покровов;

- обеззараживание медицинских отходов классов Б и В;

- дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;

- дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории.

2. Очаговая. Очаговая дезинфекция проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) в стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любого профиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи ее возбудителя.

Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами.

При очаговой дезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала; дезинсекция и дератизация.

Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции:

а) текущая — проводится у постели пациента, в изоляторах медицинских пунктов, медицинских организациях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага. Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении пациента проводится с момента выявления у пациента внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).

В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциально контаминированных выделений пациента и всех объектов внутрибольничной среды, с которыми пациент имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели и оборудования, обеззараживание медицинских отходов классов Б и В, дезинсекция и дератизация. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов пациента и персонала, инъекционного поля.

б) заключительная — проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

В ходе заключительной очаговой дезинфекции:

- обеззараживаются поверхности помещений, в которых находился больной и места общего пользования; поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметы ухода за больным, медицинские отходы;

- обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещи больного, выдаваемые ему перед выпиской;

- обеззараживается санитарный транспорт, перевозивший больного;

- проводится полная или частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской;

- проводится дезинсекция и дератизация.