Словарь-справочник

ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙ ПО КУРСУ

«СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ»

Аггравация − преувеличение больным симптомов имеющегося заболевания или травмы.

Ажитация − двигательное возбуждение, сопровождаемое реакцией тревоги, неусидчивостью, постоянной ходьбой, назойливым приставанием к окружающим с какой-либо просьбой. Может проявляться во внезапном двигательном возбуждении, во время которого больные пытаются причинить себе телесные повреждения или совершить самоубийство.

Алкоголизм − хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним и приводящее к расстройствам физического и психического здоровья.

Амнезия − отсутствие памяти, относящееся к определенному периоду времени.

Апатия − состояние полного безразличия ко всему, пассивность, отсутствие желаний и интересов.

Астения − психическое состояние, для которого характерны: раздражительность, слабость, повышенная утомляемость, неустойчивое настроение, ворчливость, недовольство, придирчивость, пессимизм, легко сменяющийся оптимизмом и покладистостью.

Аутизм − крайняя форма психического отчуждения, которая выражается в уходе индивида от контактов с окружающей действительностью и погружении в мир собственных переживаний.

Афазия − нарушение речи в результате локального поражения левого полушария коры головного мозга.

Аффект − сильное, относительно кратковременное эмоциональное состояние, связанное с резким изменением в функционировании психики человека.

Аффективные расстройства − патологические проявления в эмоциональной жизни человека.

Беседа − метод судебной психиатрии, основанный на получении значимой информации о подэкспертном путем вербальной коммуникации.

Бред − ложные суждения или заключения, не поддающиеся разубеждению, несмотря на имеющие место противоречия и относящиеся к самому больному, его жизненному опыту, стремлениям, опасениям, желаниям.

Вред здоровью − анатомические или функциональные нарушения органов или тканей, либо заболевания и патологические состояния, возникшие в результате действия различных (в том числе, психические) факторов внешней среды.

Вуайеризм − незаметноеподсматривание за лицом противоположного пола, совершающим сексуальные или интимные действия (например, переодевание), следствием которого может быть сексуальное возбуждение и маструбация, при отсутствии стремления к сексуальному контакту.

Галлюцинации − одна из форм нарушения чувственного познания. Непроизвольно возникающее ложное (мнимое) воприятие (зрительное, слуховое, осязательное) несуществующих объектов, которые для больного носят действительно существующих, реальных.

Дебильность (от лат. debilis − слабый, хилый) − легкая степень олигофрении, отличающаяся характерными чертами интеллектуальной недостаточности в виде отсутствия способности к абстрактному мышлению.

Делирий − вид помрачения сознания, который проявляется в наплыве зрительных галлюцинаций, характеризующихся яркими чувственными образами и резким двигательным возбуждением.

Деменция − синоним «слабоумия» (врожденного или приобретенного) − результат перенесенных заболеваний, последствием которых может быть обедненность и непродуктивность мышления (пониженный уровень суждений, умозаключений, расстройство памяти) вплоть до глубокого нарушения критики или полного ее отсутствия (тотальное слабоумие).

Деперсонализация − расстройство самосознания (самовосприятия собственного «я») с характером изменения или отчуждения своих психических или физических свойств. Одна из наиболее частых форм − мучительные ощущения больным утраты всех чувств.

Дереализация − расстройство восприятия реальности и действительности окружающего, которые кажутся отдаленными, безжизненными, неподвижными и бесцветными. Может сопровождаться сомнением в действительности существования одушевленных и неодушевленных предметов.

Дипсомания − периодически возникающее непроизвольное влечение к злоупотреблению алкоголем.

Заключение судебно-медицинской экспертизы − процессуальный документ, удостоверяющий факт и ход исследования материалов, представленных органом, осуществляющим расследование, а также выводы по вопросам, поставленным перед судебно-медицинским экспертом.

Дисморфофобия − разновидность ипохондрического бреда (бред болезни), бред физического недостатка или уродства. Обычно такой бред касается видимых частей тела: лица, рук, ног, фигуры. Для исправления мнимого физического недостатка больные прибегают к опасным методам самолечения или упорно требуют проведения операционного вмешательства, в том числе и повторного.

Диссимуляция − умышленное сокрытие какого-либо заболевания или повреждения.

Доминанта − временно господствующая в КГМ рефлекторная система, которая обусловливает работу нервных центров в данный момент времени и тем самым придает поведению человека определенную направленность.

Дромомания − форма импульсивного влечения, которая проявляется в страсти к бродяжничеству. Нередко сочетается с пироманией (патологическое влечение к поджогам), клептоманией (патологическое воровство) и сексуальными перверзиями.

Игромания − патологическое влечение к азартными играм.

Идиотия (греч. idioteia − невежество) − наиболее тяжелая форма олигофрении, характерной чертой которой является недостаточность реакций на окружение (речь, как правило, не развивается, обращение окружающих хотя и воспринимается, но лишь через интонации, а смысл его остается непонятным).

Иллюзия − ошибочное восприятие (преимущественно зрительное или слуховое) предметов и явлений, которые существуют в реальности.

Импульсивные состояния (действия, влечения) – возникают при наличии выраженных расстройств психической деятельности. Действия совершаются без борьбы мотивов, характеризуются внезапностью и выполняются автоматически. Влечения возникают на фоне пониженного настроения, подчиняют себе все мысли и желания. Часто воспоминания о совершаемых в этот период действиях неотчетливы или отрывочны.

Имбецильность (от лат. imbecillus − слабый, незначительный) − средняя степень олигофрении (способность овладеть речевой функцией при ограниченном словарном запасе в пределах нескольких десятков слов).

Интеллект − относительно устойчивая структура умственных способностей человека.

Исключительные состояния − группа острых кратковременных расстройств психической деятельности. Начинаются внезапно под воздействием внешней ситуации, сопровождаются расстроенным сознанием и полной или частичной амнезией. Возникают у лиц, не страдающих психическими заболеваниями, и, как правило, представляют собой единственный эпизод в их жизни. К исключительным состояниям относят: патологическое опьянение; патологический аффект (кратковременное психотическое состояние, внезапное возникновение которого связано с психотравмирующими факторами); сумеречные состояния сознания, не являющиеся симптомом какого-либо хронического психического заболевания (дезориентация, полный отрыв от действительности, сопряженные с болезненно искаженным восприятием окружающего); реакции «короткого замыкания» (патологическая реакция на длительное и интенсивное аффективное напряжение) и патологические просоночные состояния (ранее описывались как «опьянение сном», когда сновидения воспринимаются так живо и ярко, что полупробудившийся человек действиует под влиянием остатков этих сновидений, обычно устрашающих).

Конфабуляции (ложные воспоминания) − сообщение о событиях, которых на самом деле не было.

Метасимуляция − искусственное продление психического заболевания, которое было перенесено в прошлом.

Маразм − состояние полного упадка психической и физической деятельности (часто встречается в старческом возрасте).

Мориа − состояние веселого возбуждения, в сочетании с отчетливой интеллектуальной слабостью, внешне проявляющейся в дурашливости, паясничанье, высказываниях в форме глупых и плоских шуток.

Наблюдение − метод судебной психиатрии, основанный на визуальном контакте с подэкспертным.

Навязчивые состояния − непроизвольно и непреодолимо возникающие мысли, представления, воспоминания, сомнения, страхи влечения, движения, действия, болезненный характер которых осознается, критически оценивается и с которыми субъект постоянно стремится бороться.

Наркомания − болезненное влечение к немедицинскому потреблению наркотиков. Виды: опийная (морфин, кодеин, тебаин, героин и др.); гашишизм (употребление препаратов, изготовленных из конопли); эфиднонная (употребление обработанного эфидрона); кокаиновая; барбитуратная (основа − производные от барбитуровой кислоты).

Неврастения – вид невроза, с характерной особенностью быстрого утомления от любых нагрузок, легко возникающих аффективных взрывов и реакций раздражительности. Отмечается: расстройство сна, головные боли, неприятные ощущения в теле, негативная реакция на громкие звуки и яркий свет. Впервые была описана американским психиатром Дж. Бирдом в 1869 г.

Невроз − психическое расстройство, возникающее под влиянием психических травм, сопровождается нарушением общего самочувствия и различных соматовегетативных функций, эмоциональной неустойчивостью, повышенной психической истощаемостью при достаточно сохраненной сознательной оценке окружающей действительности и факта своего болезненного состояния.

Оглушение − помрачение сознания с обеднением психической деятельности. В легкой степени преобладают: вялость, пассивность, замедленность движений и речевых паттернов; пониженная способность сосредоточиться на осмыслении происходящего.

Олигофрения (mental retardation) − умственная отсталость (от греч. oligos − малый, phren − ум) − патологическое состояние, обусловленное: наследственностью (хромосомные аномалии); поражением мозга во время внутриутробного воздействия на зародыш и плод различных заболеваний (асфиксия, нейроинфекции); родовой или ранними черепно-мозговыми травмами (врожденные уродства), интеллектуальное недоразвитие, ведущее к затруднениям в социально-трудовой адаптации.

Общественно-опасный психически больной − психически больной, совершивший общественно-опасное деяние под влиянием бредовых синдромов, импульсивных побуждений и императивных галлюцинаций.

Паралич (прогрессивный) − психическое расстройство, лишающее какой-либо орган тела способности нормально действовать. На начальном этапе проявляется в расстройстве личности (нарушение темпа речи и ее артикуляции, расстройстве влечений и снижении критических способностей). Средний этап характеризуется нарастанием тотального слабоумия, огрублением личности (интеллектуально-мнемонических процессов). Заключительный этап (стадия маразма) − полный распад психической деятельности, беспомощность и физический маразм.

Парамнезия − обманы памяти. Виды: псевдореминесценция (бывшие в действительности события переносятся в другие периоды времени) и конфабуляция (сообщение о событиях, которых на самом деле не было).

Паранойя − стойкий бред с отсутствием явной динамики, систематизирован и монотематичен. Например, бред преследования, ревности, ипохондрия − бредовые убеждения в наличии физических недостатков, уродства.

Парафилия − психические расстройства на почве сексуальных предпочтений (интенсивные по силе сексуальные импульсы и фантазии, связанные с необычными (анормальными)предметами и поведением, определяющие поступки человека на протяжении не менее полугода. Наиболее опасны: действия сексуального характера в отношении малолетних и несовершеннолетних (педофилия); вуайеризм и эксгибиционизм. Другие форма − садомазохизм (достоверных данных о динамике нет); трансвестизм и фетишизм.

Предмет судебной психиатрии − организация и методика проведения судебно-психиатрических экспертиз и принудительного лечения психических больных в соответствии с действующим законодательством.

Прейдолии − фантастическое содержание зрительных иллюзий, возникающих обычно в полумраке или при плохом освещении на фоне тревожного настроения.

Помрачение сознания − переходящие, кратковременные нарушения психической деятельности, проявляющейся в частичной или полной отрешенности от окружающего; различной степени дезориентации в месте, времени и окружающих лицах; нарушение мышления с частичной или полной невозможностью правильных суждений; полное или частичное потеря памяти на происходившие события. Виды: аментивное (преобладает бессвязное речедвигательное возбуждение, некоординированность движений на очень ограниченном пространстве, растерянность); сумеречное (развивается внезапно, непродолжительно, сменяется глубоким сном); просоночное состояние (замедленное пробуждение от глубокого сна, сопровождаемого яркими, в том числе кошмарными сновидениями); инфекционное; эпилептическое.

Припадок (пароксизм) − внезапно развивающиеся непродолжительные состояния помрачения сознания различной глубины, сочетающиеся с двигательными нарушениями, в первую очередь в форме различных судорог. Виды: большой эпилептический; припадок Джексона (частичный эпилептический); вегетативный (внезапное появление озноба, тахикардии, потливости, слюнотечения при бледности или покраснении лица и повышенном артериальном давлении); истерический (сопровождается двигательными расстройствами без судорожного компонента); адверсивный (начинается с тонической фазы эпилептического припадка и проявляется в «скручивании» тела в сторону, противоположную очагу поражения КГМ); нарколептический (внезапное развитие непреодолимой сонливости, сменяющейся сном).

Профилактика − реабилитационные и реадаптационные мероприятия в судебной психиатрии.

Психическое заболевание − специфически человеческая форма патологии, которая проявляется в нарушении деятельности различных систем организма человека с преимущественным поражением коры головного мозга.

Психопатии − стойкие врожденные или приобретенные характерологические расстройства при общей сохраненности интеллекта, приводящие к нарушениям межличностных отношений и адаптации к окружающему миру.

Пуэрилизм − психическое расстройство в форме регресса больного на более ранние уровни психического развития (манера говорить и поведение больного приобретают детские черты: интонации и детские обороты речи, к окружающим обращаются «дядя», «тетя», эмоциональные переживания отличаются обидчивостью, внимание фиксируется на ярких и заметных предметах, с последующим стремлением включить их в свои игры).

Расстройства мышления − нарушение протекания ассоциативного процесса, встречающееся при самых различных психических заболеваниях. Виды: замедленное (число ассоциаций уменьшается, сознание имеет однообразное содержание); бессвязное (речь представляет собой набор слов, не связанных смыслом или грамматически); грузность мышления (ассоциации возникают и долгое время не могут исчезнуть из сознания, что мешает появлению новых); резонерское мышление (подмена четких и ясных ответов пространственными и бесплодными рассуждениями на конкретную тему разговора); персеверации (доминирование в сознании ограниченного числа мыслей и представлений, когда на разные вопросы может даваться один и тот же ответ. Например, «Как дела?» − «Плохо». А что случилось?» − «Плохо» и т.д.

Расстройства памяти − психическое заболевание, обусловливающее нарушение способности человека воспринимать, фиксировать и воспроизводить впечатления, сведения, факты прошлого опыта. Виды: амнезия (отсутствие памяти на факты или события); ретроградная (выпадение из памяти прошлых воспоминаний и событий, непосредственно предшествовавших развитию нарушения психической деятельности в форме помрачения сознания или бессознательного состояния); антероградная (утрата воспоминаний на события, относящиеся к периоду, непосредственно следующему за окончанием бессознательного состояния); антероретроградная (сочетание обоих ранее указанных видов амнезии); фиксационная (потеря способности запоминать текущие события); прогрессирующая (постепенно нарастающее опустошение запасов памяти).

Рауш-мания − повышенное настроение в сочетании с легким изменением сознания. Больные производят впечатление находящихся в состоянии легкого опьянения.

Ремиссия − улучшение психического состояния больного.

Сверхсимуляция − демонстрация симптомов, не свойственных имеющемуся психическому заболеванию.

Сенестопатии − разнообразные неприятные, тягостные и просто мучительные ощущения (стягивания, натяжения, переливания, жжения, щекотания, боли и т.п.), возникающие в различных поверхностных частях тела или во внутренних органах, нередко без определенной локализации и трудно паддающиеся четкому описанию.

Симптом − отдельный признак психического расстройства.

Синдром − совокупность закономерно связанных симптомов.

Симуляция − притворство, ложное изображение какой-либо болезни.

Ступор − одно из проявлений двигательно-волевого нарушения в виде расстройства произвольной деятельности с сохранением элементарной ориентировки и оценки больным окружающего его пространства или без такового (когда сознание больного изменено).

Судебно-психиатрический эксперт − специалисты, которые имеет определенные познания в судебной психиатрии.

Тест − метод судебной психиатрии, система заданий, позволяющих измерить уровень развития определенного свойства личности подэкспертного.

Токсикомания − хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате потребления психоактивных препаратов (лекарственных средств, химических и растительных веществ), не включенных в официальный список наркотических средств, характеризующееся развитием явлений психической, а в ряде случаев и физической зависимости, и изменением толерантности по отношению к потребляемому одурманивающему средству.

Транссексуализм − дискомфорт, испытываемый человеком от принадлежности к своему полу и стремление изменить его на противоположный.

Шизофрения − психическое заболевание неустановленной этиологии, склонное к хроническому течению, проявляющееся типичными изменениями личности больного и различными по степени выраженности другими психическими расстройствами, приводящими к стойким нарушениям социальной адаптации и трудоспособности.

Эксперимент − один из основных методов научного познания.

Эпилепсия − психическое заболевание, проявляющееся различными судорожными и бессудорожными припадками, психозами и специфическими изменениями личности

ЛИТЕРАТУРА

О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Закон Республики Беларусь № 274-З от 1 июля 1999 г. // Нац. реестр правовых актов Республики Беларусь, 6 июля 1999 г. № 2/49.

Уголовный кодекс Республики Беларусь, 9 июля 1999 г. № 275-З // Нац. реестр правовых актов Республики Беларусь, 14 июля 1999 г. № 2/50.

Уголовно-процессуальный кодекс Республики Беларусь 16 июля 1999 года № 295-З // Нац. реестр правовых актов Республики Беларусь 20 августа 1999 г. № 2/71.

Гражданский кодекс Республики Беларусь 7 декабря 1998 г. № 218-З //Нац. реестр правовых актов Республики Беларусь 20 марта 2001 г. № 2/744.

Кодекс о браке и семье Республики Беларусь 9 июля 1999 г. № 278-З // Нац. реестр правовых актов Республики Беларусь 14 июля 1999 г. № 2/53.

Билл, А. Лекции по психоаналитической психиатрии /А. Билл. Екатеринбург, 1998.

Блейхер, В. М. Практическая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов / В. М. Блейхер. Донецк, 1996.

Волков, В. И. Судебная психиатрия: Учебник / В. И. Волков. М., 1998.

Горинов, В. В. Судебная психиатрия: Учебник для вузов / В. В. Горинов. Т. Б. Дмитриева. М., 1997.

Дмитриев, А. С. Судебная психиатрия / А. С. Дмитриев, Т. В. Клименко. М., 1996.

Кудрявцев, А. М. Судебная психолого-психиатрическая экспертиза /А. М. Кудрявцев. М., 1988.

Международная классификация болезней (МКБ-10) десятого пересмотра. Психические и поведенческие расстройства. СПб., 1994.

Метлицкий, И. Е. Выявление сознательной неискренности правонарушителя / И. Е. Метлицкий, В. А. Абакумец. Минск, 2006.

Савченко, В. М. Оценка психического состояния подследственных / В. М. Савченко. Минск, 2001.

Судебная психиатрия / под ред. А. С. Дмитриева. М., 1998.

Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе / Т. Б. Дмитриева, Н. К. Харитонова, К. Л. Иммерман. СПб., 2003.

Судебная психиатрия / под ред. Н. М. Жарикова, Г. В. Морозова, Д. Ф. Хритинина. М., 2004.

Судебная психиатрия / под ред. Г. В. Морозова. М., 1988.

Шумский, Н. Г. Диагностические ошибки в судебно-психиатрической практике / Н. Г. Шумский. СПб., 1997.

Экман, П. Психология лжи / П. Экман. СПб., 2000.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПЛАНЫ СЕМИНАРСКИХ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ