Сердечная мышечная ткань

Гистогенез и виды клеток. Источники развития сердечной поперечнопо­лосатой мышечной ткани (textus muscularis striatus cardiacus) - симметрич­ные участки висцерального листка спланхнотома в шейной части зароды­ша - миоэпикардиалъные пластинки. Из них дифференцируются также клет­ки мезотелия эпикарда. В ходе гистогенеза возникает 5 видов кардиомиоци-тов — рабочие (сократительные), синусные (пейсмекерные), переходные, проводящие, а также секреторные.

Рабочие (сократительные) кардиомиоциты образуют свои цепочки. Именно они, укорачиваясь, обеспечивают силу сокращения всей сердеч­ной мышцы. Рабочие кардиомиоциты способны передавать управляющие сигналы друг другу. Синусные (пейсмекерные) кардиомиоциты способны ав­томатически в определенном ритме сменять состояние сокращения на со­стояние расслабления. Именно они воспринимают управляющие сигналы от нервных волокон, в ответ на что изменяют ритм сократительной дея­тельности. Синусные (пейсмекерные) кардиомиоциты передают управля­ющие сигналы переходным кардиомиоцитам, а последние - проводящим. Проводящие кардиомиоциты образуют цепочки клеток, соединенных свои­ми концами. Первая клетка в цепочке воспринимает управляющие сигна­лы от синусных кардиомиоцитов и передает их далее - другим проводя­щим кардиомиоцитам. Клетки, замыкающие цепочку, передают сигнал через переходные кардиомиоциты рабочим. Секреторные кардиомиоциты выполняют особую функцию. Они вырабатывают натрийуретический фак­тор (гормон), участвующий в процессах регуляции мочеобразования и в некоторых других процессах. Все кардиомиоциты покрыты базальной мем­браной.

Строение сократительных (рабочих) кардиомиоцитов. Клетки имеют уд­линенную (100-150 мкм) форму, близкую к цилиндрической. Их концы соединяются друг с другом, так что цепочки клеток составляют так назы­ваемые функциональные волокна (толщиной до 20 мкм). В области контак­тов клеток образуются так называемые вставочные диски. Кардиомиоциты могут ветвиться и образуют пространственную сеть. Их поверхно­сти покрыты базальной мембраной, в которую снаружи вплетаются ретику­лярные и коллагеновые волокна. Ядро кардиомиоцита (иногда их два) овальное и лежит в центральной части клетки. У полнэсвв ядра сосредоточены немногочисленные органеллы общего значения, за исклю­чением агранулярной эндоплазматической сети и митохондрий. Специаль­ные органеллы, которые обеспечивают сокращение, называются миофибриллами. Они слабо обособлены друг от друга, могут расщепляться. Их строе­ние аналогично строению миофибрилл миосимпласта скелетного мышеч­ного волокна. Каждая митохондрия располагается на протяжении всего сар-комера. От поверхности плазмолеммы в глубь кардиомиоцита направлены Т-трубочки, находящиеся на уровне Z-линии. Их мембраны сближены, контактируют с мембранами гладкой эндоплазматической (саркоплазматической) сети. Петли последней вытянуты вдоль поверхности миофибрилл и имеют латеральные утолщения (L-системы), формирующие вместе с Т-трубочками триады или диады. В цитоплазме имеются включения гликоге­на и липидов, особенно много включений миоглобина. Механизм сокраще­ния кардиомиоцитов такой же, как у миосимпласта. располагается также своя моторная бляшка. Поэтому Интрафузальные мы­шечные волокна постоянно находятся в напряжении, подстраиваясь к дли­не мышечного брюшка в целом

Организация кардиомиоцитов в ткань. Кардиомиоциты соединяются друг с другом своими торцевыми концами. Здесь образуются так называемые вставочные диски: эти участки выглядят как тонкие пластинки при уве­личении светового микроскопа. Фактически же концы кардиомиоцитов имеют неровную поверхность, поэтому выступы одной клетки входят во впадины другой. Поперечные участки выступов соседних клеток соедине­ны друг с другом интердигитациями и десмосомами. К каждой десмосоме со стороны цитоплазмы подходит миофибрилла, закрепляющаяся концом в десмоплакиновом комплексе. Таким образом, при сокращении тяга од­ного кардиомиоцита передается другому. Боковые поверхности выступов кардиомиоцитов объединяются нексусами (щелевыми соединениями). Это создает между ними метаболические связи и обеспечивает синхронность сокращений.

Возможности регенерации сердечной мышечной ткани. При длительной усиленной работе (например, в условиях постоянно повышенного артери­ального давления крови) происходит рабочая гипертрофия кардиомиоци­тов. Стволовых клеток или клеток-предшественников в сердечной мышеч­ной ткани нет, поэтому погибающие кардиомиоциты (в частности, при инфаркте миокарда) не восстанавливаются.