Генетика психических расстройств

ОБЩЕТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ.

ОБЩАЯ СЕМИОТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ.

СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЙ «ПСИХИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ» И «ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ».

(лекция для студентов лечебного факультета)

Проф.Е.В.Снедков

ОБЩЕТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Известно большое количество факторов, способных вызвать расстройство психической деятельности. Нарушение физиологических процессов, обусловленное внутренними (генетический дефект, нарушение обмена веществ, эндокринопатия) или внешними (инфекция, интоксикация, травма, гипоксия и т.п.) причинами, может привести к появлению психической патологии. Кроме того, важную роль играют факторы эмоционального стресса, нарушения социально-психологического климата.

У одного и того же больного может быть обнаружено воздействие сразу нескольких патогенных факторов. Влияние повреждающего фактора не обязательно вызывает возникновение психического расстройства, поскольку люди существенно различаются по своей психической устойчивости.

Фактор, определяющий все течение заболевания, одинаково значимый при возникновении болезни, ее обострениях, прекращение действия которого ведет к прекращению болезни, следует определить как основной причинный. Воздействия, которые играют важную роль в запуске болезненного процесса, но затем перестают определять его дальнейшее течение, рассматриваются как пусковые, или триггерные. Некоторые особенности организма человека никак не могут быть признаны патологическими и в то же время создают определенные условия для развития заболевания, и в этом смысле они рассматриваются как факторы риска.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Генетика психических расстройств

Генеалогические исследования посвящены анализу родословной больного (пробанда). Признаком наличия генетической предрасположенности служит накопление лиц со сходной психической патологией в семьях больных. При этом вероятность обнаружения больных среди родственников пробанда зависит от степени родства. Так, у родителей больных шизофренией частота того же заболевания составляет примерно 14%, а у дядей и теток 5—6%. Генеалогический метод позволяет установить тип наследования заболевания, выявить феномен сцепления генов, дает непосредственный материал для проведения медико-генетического консультирования.

Для большинства психических заболеваний тип наследования установить не удалось. Хотя результаты некоторых исследований позволяют предполагать зависимость возникновения болезни Альцгеймера от генного дефекта 21 хромосомы, неясно, может ли подобная связь быть обнаружена во всех случаях этого заболевания.

Значение генетических факторов в возникновении таких психических заболеваний, как шизофрения, МДП, эпилепсия и другие, никогда не рассматривается как фатальное. Вероятнее всего, по наследству передается не само заболевание, а только предрасположенность к нему, реализация которой зависит от многих причин.