2015-06-26
2040
У умершего от декомпенсированного порока сердца на вскрытии сердце увеличено в размерах, камеры его растянуты, в полости левого предсердия образование округлой формы, пестрого вида с гладкой поверхностью, не связанное со стенкой предсердия. Известно, что больная умерла от хронической сердечной недостаточности.
1. Как вы назовете округлое образование в полости левого предсердия?
2. Объясните его патогенез, выделите ведущий фактор (непосредственную причину) его образования.
3. Почему оно не связано со стенкой предсердия?
4. Может ли это образование сыграть решающую роль в смерти больной?
Задача 17.
Молодой женщине после родов (родильнице) в связи с наличием у нее тромбофлебита нижних конечностей назначен строгий постельный режим, однако больная назначения врача не выполнила, встала с постели, внезапно потеряла сознание, реанимационные мероприятия эффекта не дали. На вскрытии причина смерти установлена, у больной тромбоэмболия легочной артерии.
1. Какие изменения, увиденные на вскрытии, позволили говорить о тромбоэмболии легочной артерии?
|
|
|
2. Подробно опишите внешний вид тромбоэмбола легочной артерии (форму, цвет, вид поверхности, скреплен ли со стенкой).
3. Объясните механизм смерти больной.
4. Где находился источник тромбоэмболии в данном случае?
5. Объясните, почему у описанной больной имелась повышенная склонность к тромбообразованию?
Задача 18.
У больного после тяжелой травматичной операции по поводу злокачественной опухоли забрюшинного пространства в раннем послеоперационном периоде внезапно появились признаки дыхательной недостаточности, резкие боли в грудной клетке. При рентгенологическом исследовании в правом легком фокус затемнение. Заподозрена тромбоэмболия мелкой ветви легочной артерии.
1. Какая патология имела место в правом легком?
2. Где находился, видимо, источник тромбоэмболии?
3. Как объяснить повышенную склонность к тромбообразованию у данного больного?
4. Какой более тяжелый вариант тромбоэмболии легочной артерии мог состояться у такого больного?
