Задача 15. У умершего от милиарного туберкулеза на вскрытии в легких обнаружены множественные мелкие очаги белого цвета

У умершего от милиарного туберкулеза на вскрытии в легких обнаружены множественные мелкие очаги белого цвета, диаметром около 2-3 мм, напоминающие по внешнему виду зерна просо («просовидные очаги»). При гистологическом исследовании патологические очаги имели строение гранулем.

1.Что такое гранулема?

2. Опишите строение туберкулезной гранулемы (некроз, клеточный состав).

3. Уточните вид гранулем при туберкулезе по этиологии, по клеточному составу, по наличию иммунной реакции, по скорости обмена клеточных элементов.

4. Специфическая эта гранулема или неспецифическая?

5. Какие могут быть исходы туберкулезной гранулемы?

6. Почему такой туберкулез называется милиарный?

Задача 16.

Женщина 44 лет обратилась в челюстно-лицевое отделение института восстановительной хирургии. Имеется выраженная деформация лицевого скелета, обусловленная разрушением костей и хрящей спинки носа («седловидный нос»). Описанную патологию связывают с сифилитической гранулемой. Известно, что больная перенесла третичный сифилис.

1.Назовите морфологические черты сифилитической гранулемы (размер ее, вид некроза, клеточный состав, исход).

2. Как принято называть сифилитическую гранулему?

3. Объясните возникновение грубой деформации носа на месте сифилитической гранулемы.

4. Перечислите другие типичные локализации сифилитической гранулемы.

5. Можно ли эту гранулему назвать специфической и почему?

6. Перечислите заболевания, при которых развиваются специфические гранулемы.

Задача 17.

Больному в связи с эхинококком печени произведена операция. При гистологическом исследовании резецированной печени обнаружен массивный очаг некроза с элементами эхинококка, по периферии его скопление клеток воспалительной природы, формирование капсулы. Сделано заключение о наличии многокамерного эхинококка (альвеококка).

1.Как вы назовете морфологический вид воспаления, развившийся в печени?

2. Перечислите возможный клеточный состав воспалительного инфильтрата.

3. Можно ли воспаление вокруг эхинококка назвать гранулемой?

4. Что вы знаете об эхинококкозе (этиология, источник заражения, путь заражения, кто окончательный хозяин, кто промежуточный)?

5. Какой еще вид эхинококка кроме альвеококка поражает человека?