2015-06-26
538
В патологоанатомическое отделение прислан биопсийный материал из шейки матки с клиническим диагнозом дисплазия. При микроскопическом исследовании биоптата обнаружена очаговая дисплазия многослойного плоского эпителия 2-3 степени и очаг рака «in situ».
1. Что такое дисплазия?
2. На основании каких гистологических параметров ставится диагноз дисплазии разной степени?
3. Что такое рак «in situ»?
4. На основании каких гистологических изменений ставится диагноз рак «in situ»?
5. Какой прогноз при дисплазии 1, 2, 3 степени и раке «in situ»?
6. Может ли рак «in situ» давать метастазы и почему?
Задача 8.
Пожилой мужчина долгое время курил трубку, сейчас на слизистой оболочке нижней губы очаг белого цвета с бугристой шероховатой поверхностью, плотный при пальпации. Очаг иссечен, гистологически обнаружена бородавчатая лейкоплакия с атипией (дисплазией) эпителия,
малигнизация с развитием плоскоклеточного рака, имеющего признаки начала инвазии.
1. Что такое лейкоплакия и какое отношение она имеет к развитию плоскоклеточного рака?
2. Как вы понимаете термин малигнизация?
3. Назовите гистологические варианты плоскоклеточного рака.
4. Объясните, что такое инвазия опухоли.
5. Может ли описанная опухоль давать рецидивы и почему?
6. Может ли описанная опухоль давать метастазы?
7. Где должны быть первые метастазы у больного?
Задача 9.
У больного рак нижней губы, подтвержденный гистологически. Планируется лучевое лечение с облучением первичной опухоли и зон регионарного метастазирования, а затем хирургическое удаление подчелюстных лимфоузлов.
1. Какой гистологический вариант рака обычно развивается в нижней губе?
2. Опишите его гистологическое строение.
3. Зрелая это опухоль или незрелая.
4. Почему больному планируется лучевое лечение?
5. Почему больному планируется удаление подчелюстных лимфоузлов?
6. Оцените прогноз при раке нижней губы относительно верхней (благоприятный, неблагоприятный).
