Задача 24

В гистологическом препарате биоптата, взятого из средостения, незрелая опухоль с выраженным клеточным атипизмом. С помощью обычных обзорных окрасок гистогенетический вариант ее установить невозможно, имеются только предположения. Для точной верификации решено провести ряд иммуногистохимических реакций со стандартными сыворотками.

1. Как конкретно проявляется клеточный атипизм опухоли?

2. Почему трудно или невозможно установить гистогенез при крайне низкой дифференцировки опухолевых клеток?

3. Каким образом иммуногистохимические реакции помогают в определение гистогенеза опухоли?

4. Зачем необходимо знание точного гистогенетического варианта опухоли в практической медицине?

Задача 25.

У молодого человека на задней поверхности шеи небольшое узловое образование коричневого цвета, возвышающееся над поверхностью кожи. Обращение к врачу связано с его случайной травмой. Поставлен диагноз невус кожи. После хирургического удаления и гистологического исследования диагноз подтвердился.

1. Что такое невус?

2. Из каких клеток сформирован невус?

3. Какой пигмент окрасил невус в коричневый цвет?

4. Назовите более редкие локализации невуса.

4. Каков прогноз при хирургическом удалении невуса?

5. Почему ряд невусов (родимых пятен) подлежит удалению?

Задача 26.

На гистологическое исследование доставлена опухоль кожи. Присветовой микроскопии установлено, что она построена из клеток с резко выраженным атипизмом, в некоторых, в цитоплазме пигмент коричневого цвета. Имеется глубокий инвазивный рост опухоли в подкожную жировую клетчатку. Дано заключение узловая форма меланомы, 5 уровень инвазии.

1. Дайте определение меланомы.

2. Какими видами морфологического атипизма характеризуется меланома?

3. Как конкретно проявляется клеточный атипизм в ней?

4. Какой пигмент обнаружен в опухолевых клетках?

5. Что вы можете сказать о метастазировании меланом (пути метастазирования, скорость развития метастазов)?

6. Укажите прогноз при меланоме, описанной в задаче (учтите глубину инвазии опухоли).

Задание № 4 Зарисовать микропрепараты