Принципы профилактики и терапии наиболее часто встречаемых заболеваний системы пищеварения

Профилактика заболеваний системы пищеварения заключается, во-первых, в соблюдении количественно и качественно полноценного, сбалансированного и разнообразного питания, адекватного потребностям организма; во-вторых, в соблюдении правильного режима питания (оптимальных количеств, длительности и ритмичности приема пищи и распределения суточного рациона в течение дня и.т.д.); в-третьих, в предупреждении или ограничении действия на организм в целом и систему пищеварения в частности различных патогенных факторов (микроорганизмов, простейших, горячей и холодной пищи, токсических веществ, радиации и др.) и неблагоприятных внешних (высоких и низких температур окружающей среды, избыточной влажности или сухости воздуха, геомагнитных влияний и др.) и внутренних (нарушенной наследственности, конституции, реактивности, резистентности организма) условий; в-четвертых, использовании путей, способов и средств, повышающих резистентность и улучшающих адаптацию как целостного организма, так и системы пищеварения к действию различных патогенных факторов и неблагоприятных условий среды путем соблюдения активного, здорового образа жизни, систематического закаливания организма, самовнушения, приема адаптогенов и т.д.

Терапия основных заболеваний системы пищеварения может быть этиотропной, патогенетической (заместительной, стимулирующей, тормозной, корригирующей), саногенетической и симптоматической.

Лечение хронического гиперацидного гастрита типа Б включает: 1)щадящую диету (сначала №1а, затем №1б, позже №1), 2)средства, подавляющие размножение Helicobacter pylori (де-нол, трихопол, метронидазол) и других микроорганизмов (фуразолидон, полусинтетические пенициллины и др.), 3)лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (антациды, антихолинергические средства), 4) обволакивающие и вяжущие средства, 5)поливитамины, 6)полиферментные препараты (фестал, дигестал и др.), 7)санаторно-курортное лечение (вне обострения заболевания). Лечение гипоацидного гастрита включает в себя: 1) диету №2, 2)стимулирующие и заместительные средства (желудочный сок, абомин, ацидин-пепсин и др.), 3)активирующие трофические процессы лекарства (солкосерил и др.), 4)противовоспалительные препараты (настойки прополиса, календулы, ромашки, цикория и др.), 5)иммуномодуляторы (тимоген, тактивин, левамизол), 6)адаптогены (настойки женьшеня, левзеи, экстракты элеутерококка, родиолы розовой и др.).

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и своевременным. Оно включает: 1)диетическое питание (диета №1а,№1б, №1), 2)подавление размножения Helicobacter pylori (омепразол, лосек, ранитидин, фамотидин, клацид, де-нол, трихопол, ампиокс и др.), 3)снижение агрессивных свойств желудочного сока, достигаемого использованием блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин, низатидин), М-холиноблокаторов (атромин, метацин и др.), антацидов (маалокс, ремагель, альмагель,фосфалюгель, алюминия гидроокись и др.), 4)повышение защитных свойств слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки (де-нол, висмута нитрат основной, фосфалюгель, сукралфат и др.).

Лечение хронического панкреатита направленно на ослабление и устранение: 1)воспаления железы и поддерживающих его факторов; 2)болевого синдрома (используя анальгетики ненаркотические и наркотические, спазмолитики, холинолитики, местные анестетики); 3)нарушений внешней и внутренней секреции желудочной железы (назначая антациды, дробное щадящее питание, ингибиторы протеаз, гепарин, липотропные средства, ферментные препараты и др.); 4)повышенных катаболических процессов в организме; 5)гиповолемии (используя солевые растворы, плазмозаменители, альбумин, плазму. Раствор новокаина); 6)недостаточности кровообращения (применяя сердечные и сосудистые препараты:сердечные гликозиды, адреномиметики и др.); 7)отечного синдрома (назначая диуретики: маннитол, эуфиллин и др.).

Лечение хронического энтерита включает: 1)диетическое дробное питание (диета №4б, в период ремиссии – диета №4в); 2)поливитамины; 3)переливание плазмы, плазмозамещающих растворов, иногда крови; 4)белковые препараты (энтерально - белковые гидролизаты, парентерально – смеси аминокислот); 5)гепатопротекторы (силибор, легалон, ЛИВ-52 и др.); 6) препараты железа для уменьшении анемии (ферроплекс, гемостимулин и др.); 7)средства, нормализующие расстройства водно-солевого обмена (внутривенно панангин, кальция глюконат, натрия хлорид); 8)препараты, снижающие метаболический ацидоз (натрия гидрокарбонат, панангин и др.); 9)препараты, снижающие метаболический алкалоз (калия хлорид, кальция хлорид, магния сульфат и др.); 10)средства, купирующие диарею (кальция карбонат, белая глина, препараты алюминия, висмута, танина, альбумина, лоперамида и др.); 11)заместительные ферментные препараты (мезим форте, дигестал, фестал, триаза и др.); 12)средства, нормализующие нарушенную моторику кишок (холинолитики, спазмолитики и др.); 13)антибактериальные препараты; 14)бактериальные препараты для уменьшения и ликвидации дисбактериоза.

Лечение хронического колита является комплексным, достаточно сложным и, к сожалению, не всегда эффективным. Оно включает: 1)диетическое дробное питание (диета№4); 2)средства, ослабляющие и ликвидирующие дисбактериоз (бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин и др.); 3)заместительные полиферментные препараты (креон, фестал, панзинорм и др.); 4)средства, нормализующие нарушенную моторику кишок - холинолитики (атропин, метацин, реасек), спазмолитики (но-шпа, папаверин, галидор); 5)препараты, купирующие диарею (кальция карбонат, белая глина, препараты алюминия, висмута, танина, альбумина, лоперамида и др.); 6)средства, активизирующие репаративные процессы – анаболические стероиды (метандростенолол, ретаболил, силаболин); 7)средства, повышающие устойчивость к гипоксии – антигипоксанты (гутимин, олифен); 8)средства, оказывающие антирадикальное и антиперикисное действие – антиоксиданты (токоферола ацетат, дибунол, мексидол); 9)средства, стимулирующие процессы иммунитета (тактивин, миелопид, тимоген, левамизол, продигиозан); 10)средства системной энзимотерапии (вобэнзим, флогэнзим), обладающие сочетанными противовоспаительными, иммуномоделирующими, улучшающими реологические свойства крови, эндотелиопротекторными и антиоксидантными эффектами.