Течение заикания | Волнообразное, выраженность заикания зависит от выраженности психотравми-рующих переживаний | Более или менее постоянное, с периодами ухудшения, зависящими от степени переутомления, речевой нагрузки, соматического состояния | Зависит от психофизиологического состояния, поэтому волнообразное | |
Дислексия, дисграфия, дискалькулия | Редки | Часты | Часты | |
Целенаправленность в преодолении речевых нарушений | Обычно высокая, порой чрезмерная | Резко снижена | Недостаточна | |
Больным логоневрозом, как и всяким неврозом, свойственны нарушения сна, плохое настроение, постоянное ощущение своей неполноценности, а отсюда и чрезмерная робость, нерешительность, застенчивость. Для лиц с неврозоподобным заиканием такие явления нехарактерны.
Разграничение заикания на две основные формы возможно в любом возрасте, однако в подростковом периоде это не всегда легко сделать, так как опыт показывает, что у некоторых пациентов с неврозоподобным заиканием в той или иной степени возникают невротические наслоения. Последние обусловлены не столько возникшим у пациентов переживанием своего дефекта как такового, сколько переживанием насмешек, которым иногда подвергаются такие лица, или тем, что у подростков возникают сложные конфликты с родителями, никакого отношения к заиканию не имеющие. Из-за этих конфликтов подросток нервничает, ищет выход из создавшегося положения, что усугубляет заикание, дополняет его невротическими переживаниями.
|
|
Что касается распространенности разных форм заикания в подростковом возрасте, то, по нашим данным, приблизительно 8—10% пациентов страдают логоневрозом с невротическим заиканием, 60—65%—остаточными явле-
ниями раннего органического поражения головного мозга с неврозоподобным заиканием (включая и наследственно обусловленное неврозоподобное поражение речи), у остальных 25—30% больных неврозоподобное заикание в подростковом возрасте дополнилось невротическим содержанием.
В помещенных в книге таблицах приводятся показатели разграничения основных форм заикания у детей (табл. 1—4)1.
Таблица 2