Алкоголизм (как злоупотребление, так и зависимость от алкоголя) является частым диагнозом у лиц, совершивших самоубийство, особенно у молодых. Имеются биологические, психологические и социальные объяснения корреляции между самоубийством и алкоголизмом.
Отметим некоторые специфические признаки повышенного риска самоубийства у алкоголиков:
· Высокий уровень алкогольной зависимости
· Депрессивное настроение
· Наличие соматических заболеваний, сопутствующих алкоголизму
· Низкая продуктивность на работе
· Длительное злоупотребление алкоголем в анамнезе
· Наличие семейной истории алкоголизма
· Недавний разрыв или утрата важных межличностных отношений.
Шизофрения
Самоубийство является наиболее распространенной причиной смерти у больных шизофренией. Особенно велик риск самоубийства у пациента, страдающего шизофренией, если для него характерны:
· Молодой возраст, мужской пол, безработица
· Частые обострения
· Страх перед деградацией, особенно у лиц с высоким интеллектом
· Позитивные симптомы подозрительности и бреда преследования
· Симптомы депрессии
Наиболее высокий суицидальный риск имеет место в следующих случаях:
· На ранних стадиях заболевания, в состоянии дезориентации и страха перед безумием
· В начале выздоровления, когда внешние проявления и симптомы исчезают, но внутренне пациент остается крайне уязвимым
· В период обострения, когда вместо ощущения преодоления проблем, возникают переживания, связанные с ухудшением
Чем дольше длится болезнь, тем меньшим становится суицидальный риск.
Расстройства личности
Недавно проведенные исследования позволили установить высокий уровень (20-50%) расстройств личности у молодых людей, совершивших самоубийство. Чаще всего с самоубийством оказались связаны пограничное и антисоциальное расстройства личности (7).
Истероидное и нарциссическое личностные расстройства, а также некоторые психологические черты, такие как импульсивность и агрессия, также оказались связанными с суицидом.