Из числа тревожных расстройств с самоубийством чаще всего прослеживалась связь панического расстройства, на втором месте после него – обсессивно-компульсивное расстройство. Соматоформные расстройства и расстройства пищевого поведения (нервная анорексия и булимия) также имеют определенное отношение к суицидальному поведению.
* * *
СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И САМОУБИЙСТВО
Суицидальный риск возрастает при хронических соматических заболеваниях (8). К тому же, у соматически больных людей повышается вероятность психических расстройств, особенно депрессии. Хроническое течение, инвалидизация и неблагоприятный прогноз коррелируют с увеличением частоты самоубийства.
Неврологические заболевания
Повышения уровня самоубийств наблюдается при эпилепсии. Это связано с возрастанием импульсивности, агрессивности, а также с инвалидизацией, обусловленной этим заболеванием.
Спинальные и черепно-мозговые травмы также сопровождаются повышенным суицидальным риском. Современные исследования показывают, что после острых нарушений мозгового кровообращения, особенно при наличии остаточных явлений, приводящих к инвалидности и серьезной физической дисфункции, около 19% пациентов страдают депрессией и проявляют суицидальные тенденции.
|
|
Новообразования
Риск самоубийства особенно высок непосредственно после установления диагноза и в течение первых двух лет смертельного заболевания, он еще больше возрастает в случаях прогрессирующей малигнизации. Боль также является важным провоцирующим фактором.
ВИЧ/СПИД
ВИЧ-инфекция и СПИД представляют важный фактор суицидального риска у молодых. Риск особенно высок непосредственно после подтверждения диагноза и на ранних стадиях заболевания. Наиболее высокий риск отмечается у шприцевых наркоманов.