1. Больной 44 лет жалуется на периодические кровотечения из прямой кишки в конце акта дефекации, которые наблюдаются в течение 7 лет. При аноскопии выше гребешковой линии на 3, 7 и 11 часах выявлены геморроидальные узлы,
спадающиеся, с гиперемией и отечностью над ними. Гемоглобин 105 г/л. Ваш предполагаемый диагноз? Какие дополнительные методы обследования необходимы Какова лечебная тактика?
2. У больного 66 лет, перенесшего 3 месяца назад острый инфаркт миокарда,
появилось кровотечение из прямой кишки в конце акта дефекации. Несмотря на
проводимую гемостатическую терапию кровотечения продолжаются в течение 7 дней. При аноскопии и ректороманоскопии обнаружены внутренние
геморроидальные узлы, один из которых изъязвлен и кровоточит. Гемоглобин 67 г/л. Какова тактика хирурга?
Список литературы
1. Аминев А.М. Учебное пособие по проктологии. М., 1977.
2. Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология. – М., Медицина. – 2003.
3. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии (учебное пособие). – М., 2002.
|
|
4. Кузин М.И. Хирургические болезни. Издание второе. М., 1995.
5. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М., 1985.
6. Федоров В.Д. Клиническая оперативная колопроктология. М., 1994. – 432 с.
7. Ривкин В.Л. Неотложная проктология. М. 2003 г
8. Ривкин В.Л. и соавт. Руководство по колопроктология. М. 2004 г., 448 с.
9. Ривкин В.Л. и соавт. Атлас практической колоректальной хирургии. М., Медпрана,
2006. – 146с.
Самостоятельная работа студентов:
1. Ректоцеле. Распространенность, клиника, диагностика, лечение.
2. Повреждения и инородные тела прямой кишки. Клиника, диагностика, лечение.
3. Проктосигмоидит: клиника, диагностика, лечение.
Методическая разработка составлена доцентом С.И. Срыбных
Обсуждена на кафедральном заседании «»2007 г.