2015-06-28
661
Студент должен знать:
Ø структуру и организацию хирургического отделения.
Ø функциональные обязанности и права постовой медицинской сестры хирургического отделения.
Ø правила техники безопасности и пожарной безопасности на рабочем месте и в отделении.
Ø факторы риска, клинические проявления, механизм развития, методы диагностики и принципы лечения хирургических заболеваний и травм.
Ø осложнения и профилактику хирургических заболеваний и травм.
Ø юридические и этические принципы работы персонала.
Ø методы обеспечения инфекционной безопасности пациента, и персонала.
Ø применение современных сестринских технологий периоперативного ухода.
Ø методы проведения мониторинга витальных функций пациента, подготовки пациента к лечебно-диагностическим манипуляциям.
Студент должен уметь:
Ø осуществить прием вновь поступивших (плановых, экстренных) пациентов;
Ø оформить необходимую документацию по приему пациента;
Ø провести обследование пациента, определить показания к дополнительному обследованию, поставить и обосновать предварительный диагноз;
Ø осуществить подготовку пациента к операции (экстренной или плановой):
· проведение психологической беседы, оценка эмоционального состояния пациента, помощь пациенту в устранении психо-эмоционального напряжения;
· проведение премедикации, подготовка кожи операционного поля, помощь пациенту при гигиенической обработке кожи тела, переодевании больного; смена нательного и постельного белья;
Ø транспортировать пациента в операционную;
Ø наблюдать за пациентом в ходе наркоза и операции:
· наблюдение, оценка и запись в учебной истории;
· общее состояние пациента на разных стадиях наркоза;
· состояние кожи, слизистых;
· состояние зрачка;
· динамика пульса, АД;
· “выход” пациента из наркоза;
Ø осуществлять помощь операционной бригаде при:
· обработке рук перед операцией;
· при облачении в стерильное белье;
· при обработке рук, смене перчаток в ходе операции;
· при проведении текущей уборки;
- помогать анестезиологической бригаде при:
· перекладывании и укладке пациента на операционном столе;
· проведении инфузионно-трансфузионной терапии;
- в послеоперационном периоде:
а) в палате:
· подготовка функциональной кровати;
· подготовка постели для послеоперационного больного;
· подготовка предметов ухода за больными;
· подключение кислорода;
· подготовка мочеприемника, флаконов для дренажа;
· подготовка мониторного оборудования;
б) проведение транспортировки пациента и перекладывание его на функциональную кровать;
в) наблюдение за послеоперационными пациентами:
· выявление проблем пациента, их оценка, оценка функционального состояния по системам, составление сестринских диагнозов и плана действий;
- выполнить врачебные назначения, в строгом соответствии с требованиями санитарно-эпидемического режима хирургического отделения:
· обработка рук перед манипуляцией и после ее;
· обработка рук перед операцией и после операции;
· надевание и снятие стерильной одежды, перчаток;
· приготовление:
- мини-стола для инъекций;
- накрывание стола (стерильного) в процедурном кабинете;
- мини-стола для перевязок;
- подготовка и проведение в/в инфузий;
- участие в переливании крови и кровозаменителей:
а) определение группы и фактора крови;
б) проведение проб на совместимость крови донора и реципиента;
в) наблюдение за пациентом в ходе переливания;
г) оформление документации:
· журнала учета инфузионно-трансфузионных средств;
· журнала температурного режима холодильника, где хранятся препараты;
· протокола переливания крови;
- подготовить пациента к диагностическим манипуляциям:
а) рентгенографии желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря, мочевыводящей системы (методика проведения, необходимое оборудование и фармакологические средства);
б) УЗИ различных органов и систем;
в) эндоскопическим исследованиям:
· ЭГДС;
· лапароскопии;
· цистоскопии;
· ректороманоскопии;
· бронхоскопии;
г) компьютерной томографии.
Ø оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
2. Работа в перевязочных («чистой» и «гнойной»):
