Больной C.,51 года, обратился к хирургу с жалобами на задержку прохождения твердой пищи по пищеводу в течение 2 месяцев, боли за грудиной, изжогу, тошноту. В последний месяц отмечает снижение веса на 8 кг. слабость, утомляемость. Объективно -кожные покровы бледные, тургор кожи снижен, определяются увеличенные надключичные лимфоузлы, плотноэластической консистенции. В лабораторных анализах - повышение СОЭ до 56.
Вопросы
1.Ваш предположительный диагноз. 2.Дополнительные методы исследования
3.Оптимальные методы лечения при данной патологии
4.Дифференциальный диагноз.
5.0тдаленный прогноз.
Эталоны ответов
1.Рак пищевода
2.Рентгеноскопия и рентгенография пищевода, эзофагоскопия с биопсией и цитологическим исследованием.
3. Хирургическое при ранних стадиях, комбинированное - при распространенном процессе.
4.Рубцовыс сужения, ахалазия пищевода, дивертикул пищевода, острый эзофагит.
5. Неблагоприятный.
Ситуационные задачи по основам травматологии.