Цель: собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку.
Вести лист суточного учета диуреза.
Показания: отеки.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1) Мерная банка.
2) Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка).
3) Направление.
4) Лист суточного диуреза.
Возможные проблемы пациента:
- Дефицит самообслуживания.
- Негативный настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2) Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).
3) Дайте пациенту 3-х литровую банку.
4) Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.
5) Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.
6) Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.
7) Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.
|
|
8) Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.
9) Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: учтены все вводимые и употребляемые жидкости в листе учета суточного диуреза. Собраны все порции выделенной мочи за сутки.
Обучение пациента или его родственников: консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза.
- Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд - 75% жидкости; вторых блюд -50% жидкости; в стакане - 250 мл, среднее яблоко - 30 мл. средний апельсин - 50 мл и др.
Примечание: в норме человек теряет примерно 75-80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75-80%. Водный баланс считается отрицательным когда мочи выделяется меньше 75-80%.
Лист суточного диуреза:
Дата. | |
ФИО | |
Количество выпитой и введенной жидкости. | Количество выделенной мочи. |