Отметка ПСС (ПСО)

10 11 12 13 14 15 16

Штамп ПСС (ПСО)

РЕШЕНИЕ МКК О ЗАЧЕТЕ МАРШРУТА

Пройденный маршрут оценен _____________ категорией сложности.

Справки выданы в количестве ___________________________ шт.

Председатель МКК _________________ (_____________________)

^{(подпись) (фамилия, И. О.)}

Штамп МКК

-15-

КОНТРОЛЬНЫЕ ПУНКТЫ И КОНТРОЛЬНЫЕ СРОКИ

О прохождении маршрута группа должна сообщить

1. ___ МКК ФСТК ___ по адресу: ____ г. Краснодар, ул. Речная 1 __

^(кому)

____________________________________________ тел._______________________

тел.сот___________________________ e-mail: _________________

2. __________________ по адресу: __________________________

^(кому)

_____________________________________________ тел.______________________

тел.сот____________________________ e-mail: ________________

3. _____________________ по адресу: ________________________

^(кому)

_____________________________________________ тел.______________________

тел.сот____________________________ e-mail: ________________

из ____________________ до «___» «_______________» 2015г.

Председатель МКК ______________________________________

^{(подпись)}

Члены МКК: ______________________________________

^{(подпись)}

______________________________________

Штамп МКК

«______» «__________________» 2015 г.

-14-

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Группа туристов ______________________________________________________

^{(самостоятельная, организации, учреждения, территориального образования, субъекта РФ)}

в составе ___________________________________________ человек совершает

^{(прописью)}

с «____» «____________________» по «____» «____________________» 2015 г.

__________________ маршрут________________________ категории сложности

^{(вид туризма)}

в районе ___________________________________________________________

по маршруту: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

Руководитель группы ________________________________________

^{(фамилия И.О.)}

Зам. руководителя (для походов 6 к.с. и групп школьников)

_________________________________________________________

^{(фамилия И.О.)}

Тренер ___________________________________________________

^{(фамилия И.О.)}

М.П. __________________________

-3-

СОСТАВ ГРУППЫ

№ п. п.	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения	Место основной работы, должность.	Домашний адрес, телефон и другие контактные реквизиты

Соответствие сведений о туристском и перевальном опыте руководителя и участников маршрута согласно справкам о зачете маршрута, а также наличие медицинских справок проверил.*

Член МКК ___________________(_________________)

^{(фамилия И.О.)}

* Медицинские справки хранятся в МКК давшей положительное заключение на совершение маршрута.

При очном рассмотрении замена участников заверяется штампом МКК, а при заочном — прикладывается письмо от МКК, направившей маршрутные документы на рассмотрение.

-4-

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ГРУППЫ НА МЕСТНОСТИ

Группа в составе:

руководитель_____________________________________________

^{(фамилия И.О.)}

Участники: _______________________________________________

^{(фамилия И.О.)}

____________________________________________________________________________

прошла проверку «_____» «________» 20___г., _______________

^{(место проведения)}

по следующим вопросам: ___________________________________

_________________________________________________________

Результаты проверки: _________________________________________________

Проверяющий ________________ (___________________)

^{(подпись) (фамилия И.О.)}

ЗАКЛЮЧЕНИЕ МАРШРУТНО-КВАЛИФИКАЦИОННОЙ

КОМИССИИ

11.1. Группа под руководством ___________________________________

^{(фамилия И.О.)}

имеет (не имеет) право совершить данный маршрут.

Особые указания: _______________________________________________

_____________________________________________________________

______________________________________________________________

11.2.Срок сдачи отчета о маршруте до «____» «______________» 20___г.

в объеме ______________________________________________________

11.3. Адреса и реквизиты для связи с поисково-спасательной службойрайона маршрута (ПСС, ПСО) (адреса консульств -для маршрутов вне территории России):

___________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Тел.\факс.: _______________________________________________

-13-

Туристский опыт^* перечислить маршруты, совершенные по данному виду туризма с указанием районов и к.с. (У - участником, Р - руководитель)	Обязанности в группе, распределение по средствам сплава и другим транспортным средствам (для автомобилей и мотоциклов указать номерной знак)	Роспись в знании: Правил**.