Подготовка стационара к работе в ЧС предусматривает готовность к приему пораженных, в первую очередь приемного и лечебных отделений, а затем и всех остальных необходимых подразделений больницы (рентген-кабинетов, лабораторий и др.).
Подготовка приемного отделения.
Она включает: подготовку помещений к раздельному приему носилочных, ходячих, загрязненных АОХВ и РВ пораженных и соматических больных; организацию их санитарной обработки, осмотра, медицинской сортировки, временной госпитализации для уточнения диагноза и на случай облегчения страдания при безнадежном состоянии (агонирующих). Отделение дополнительно оснащают дыхательной аппаратурой, ларингоскопом, дефибриллятором, кардиопомпой, пульсооксиметром, ротоглоточными воздуховодами и др., приборами разведки.
На оснащении отделения необходимо также иметь вакуумные противошоковые шины, транспортные шины, щиты, жгуты, зонды и др. Отделение должно быть обеспечено медикаментами для оказания медицинской помощи, антидотами, средствами дегазации, дезинфекции, индивидуальной защиты органов дыхания и кожи; противочумными костюмами для всего персонала. Из документации в отделении должны быть:
|
|
• схема развертывания приемно-сортировочного отделения при поступлении пораженных различного профиля; расчет комплектования ПСО кадрами и необходимым имуществом;
• сортировочные марки;
• истории болезни;
• инструкция по работе приемного отделения в ЧС при массовом поступлении пораженных.
Запас медикаментов в приемном отделении делается из расчета на 3 % от количества коек больницы на первый час работы при массовом поступлении пораженных.
Подготовка лечебного отделения.
После получения выписки из плана-задания, в которой указывается, сколько и какого профиля коек должно быть развернуто в отделении, его готовят к работе. Заведующий отделением планирует развертывание дополнительных коек, исходя из норматива – 4 м2 на 1 койку; составляет план размещения коек в отделении. Под предполагаемые дополнительные койки накапливают необходимое хозяйственное и медицинское имущество. Заведующий отделением рассчитывает медикаменты, оборудование, инвентарь необходимые на 72 часа работы. Запасы имущества должны храниться в аптеке. Имущество на первый час работы, из расчета на 3% от количества коек отделения, целесообразно иметь в распоряжении старшей сестры отделения.
У старшей медицинской сестры хранятся средства индивидуальной и медицинской защиты для персонала и частично для больных на случай, если больница окажется в зоне загрязнения или заражения при техногенной катастрофе.
Заведующий отделением ежедневно готовит список больных, которые (в случае возникновения ЧС) могут быть переведены на амбулаторное лечение, и передает его в приемное отделение.