Подготовка больницы к защите от поражающих факторов ЧС и работе в автономном режиме

При техногенных авариях, катастрофах, стихийных бедствиях в зоне действия их поражающих факторов (ударной волны, высо­кой температуры, колебаний грунта, подъема воды, радиоактив­ного загрязнения, химического заражения) может оказаться больница. Следствием действия этих факторов может быть час­тичное или полное разрушение ее здания, отключение электро­энергии, тепло-, газо- и водоснабжения. Такая же ситуация может возникнуть в больнице при взрыве или захвате ее террористами или вооруженными формированиями при военных конфликтах.

В этих случаях персонал больницы не сможет выполнять свою основную функцию – оказание медицинской помощи поражен­ным, поступающим из очагов ЧС, и будет вынужден обеспечи­вать защиту, медицинскую помощь стационарным больным и при необходимости организовывать их эвакуацию из зоны пораже­ния, т.е. будет работать изолированно в автономном режиме.

Под автономным режимом работы больницы понимают спасение больных и персонала от действия пора­жающих факторов; их укрытие, лечение и эвакуацию (при необходимости); оказание медицинской помощи ограниченному числу обратившихся пораженных из очага катастрофы.

При аварии на химически опасном объекте с выбросом АОХВ главным врачом ставятся задачи в соответствии с характером очага. В случае если больница может через 30-60 мин оказаться в зо­не распространения первичного облака, она переводится на автономный режим ра­боты, так как времени на эвакуацию недостаточно. В по­мещениях больницы закрываются все окна, на них вешают влаж­ные простыни или одеяла, которые поддерживают во влажном состоянии. Персоналу, а при достаточном количестве и больным, выдают средства индивидуальной защиты органов дыхания, антидоты. Ограничивают перемещение больных в отделениях. При наличии убежища больные и персонал размещаются там. После прохождения первичного облака и неблагоприятно складывающейся экологической обстановки штабом ГОЧС и уп­равлением здравоохранения города может быть приня­то решение об эвакуации персонала и больных.

В палатах отделений необходимо регулярно проводить влажную уборку.

В случае если в больницу поступают пораженные, заведующему приемным отделением необходимо организовать их прием и сор­тировку. На сортировочной площадке фельдшер разделяет поток пораженных на «загрязненных» и «чистых». «За­грязненные» пораженные направляются в специально отведенную часть приемного отделения, где после снятия верхней одежды и определения состояния проводится частичная или полная сани­тарная обработка, при необходимости она проводится повторно, но не более 3 раз.

При аварии на пожаро-, взрывоопасном объекте больница может оказаться в зоне действия ударной волны, высоких температур, дыма, что может быть причиной частичных или полных разруше­ний зданий больницы и пожара. В этом случае главным врачом с разрешения штаба ГОЧС, управления здравоохранения города (района) вводится автономный режим работы больницы. При нем необходимо предусмотреть: перевод больных из наиболее опасных частей здания в сохранившиеся или за пределы помещений; пер­соналу выдают средства защиты органов дыхания. Если в результате аварии в зоне поражения оказываются все или большая часть корпусов больницы, принима­ется решение об её эвакуации.

В случае эвакуации больницы из зоны поражения заранее необходимо составить списки лиц, подлежащих эвакуации. Целесообразно среди подлежащих эвакуации больных выделить следующие сортировочные группы:

• больные, которые самостоятельно покинут больницу и перейдут на амбулаторно - поликлиническое лечение;

• больные, которые переводятся на долечивание в другие лечебные учреждения.

Должен существовать четкий план эвакуации больницы при ЧС, который необходимо регулярно уточнять в зависимости от причины эвакуации, места, вида транспорта и тяжести больных.