Сахно И. И. , сахно В. И. Медицина катастроф

Предисловие ___________________________________________________ ______________ 13

пол, если этот пункт находится в закрытом пространстве... заваливается ими, их складывают с носилок как попало, скоро наполняется ими и вся окрестность, так что доступ к перевязочному пункту делается труден: в толкотне и хаотическом беспоряд­ке слышатся только вопли, стоны и последний хрип умирающих... Между тем стем­нело, плачевная сцена осветилась факелами, фонарями и свечами, врачи и фельдшера перетекают от одного раненого к другому, не зная, кому прежде помочь; всякий с во­плем и криками кличет к себе. Так бывало часто в Севастополе на перевязочных пунктах после ночных вылазок и различных бомбардировок»,

Это трагическое описание необходимо помнить и учитывать при подготовке к работе в чрезвычайных условиях. На обширной территории Российской Федерации распространен почти весь комплекс природных и техногенных бедствий, которые стали явлениями распространенными и частыми, а их медико-санитарные последст­вия - более тяжелыми. Подобная ситуация характерна и для социальных потрясений - военных конфликтов, войн и эпидемий. При этом медико-санитарные последствия при крупных техногенных катастрофах и стихийных бедствиях по количеству и тя­жести часто оказываются близкими к потерям на войне.

Тенденция увеличения числа и тяжести чрезвычайных ситуаций характерна и для других стран мира. Не случайно девяностые годы 20-го столетия Организацией Объединенных Наций провозглашены международным десятилетием по уменьше­нию опасности чрезвычайных ситуаций.

В чрезвычайных ситуациях объем работы по медико-санитарному обеспечению населения в целом и содержание лечебно-эвакуационных, саиитарпо-противоэпиде-мических и других мероприятий в частности определяются чаще всего не столько ме­дицинскими показаниями (что является решающим фактором в обычных условиях), сколько сложившимися в результате чрезвычайной ситуации конкретными условия­ми: количеством поступающих на этапы медицинской эвакуации пораженных и их состоянием, количеством и квалификацией врачей, наличием средств для эвакуации пораженных и лечебно-профилактических учреждений в районе ЧС, состоянием их оснащенности, наличием резерва медицинского имущества, временем года, состояни­ем погоды и др.

За последние годы разработаны принципы организации медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях. В системе здравоохранения страны созданы специальные службы: для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычай­ных ситуаций в мирное время - служба медицины катастроф, а в военное время - ме­дицинская служба гражданской обороны.

До настоящего времени студенты медицинских вузов не имели ни учебников, ни полноценных учебных пособий, позволяющих в полной мере получить знания по ор­ганизации работы в ЧС мирного и военного времени,

Этот пробел в определенной мере может восполнить предлагаемый учебник, ко­торый разработан в соответствии с действующими учебными программами медицин­ских вузов и учитывает уровень подготовленности студентов к освоению изложенно­го материала.

Большой объем учебника обусловлен тем, что в учебной программе по данной проблеме количество тем и учебных часов различается в зависимости от профиля фа­культета (лечебный, педиатрический, стоматологический, медико-профилактический, фармацевтический, медико-биологический и высшего сестринского образования).

Учебник адресован студентам медицинских вузов, но может быть использован также в процессе дополнительного (последипломного) образования практических врачей различных специальностей.