Содержание лекции

ЛЕКЦИЯ

Тема № 9 « МЕДИЦИНСКОЕ СНАБЖЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

»

Специальность: «лечебное дело»

Обсуждена на заседании кафедры

«___» ___________ 2012 г.

Протокол № _____

Саранск – 2012 г.

ПЛАН ЛЕКЦИИ

МК Тема № 9 «МЕДИЦИНСКОЕ СНАБЖЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ»

I Вступление – 5 мин.

1. Приветствие.

2. Получить сведения об отсутствующих.

3. Объявить тему лекции, обосновать необходимость её изучения.

II Основная часть – 70 мин.

Учебный вопрос № 1 Задачи, цели и определение снабжения медицинским имуществом.

Учебный вопрос № 2 Характеристика и классификация медицинского имущества.

Учебный вопрос № 3 Организация медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях.

III Заключение – 5 мин.

1. Подвести итог лекции, напомнить тему лекции, основные учебные вопросы;

2. Ответить на вопросы;

3. Дать указания по следующим видам занятий;

4. Закончить лекцию.

Содержание лекции

МК Тема № 9 «МЕДИЦИНСКОЕ СНАБЖЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ»

Учебный вопрос № 1 ЗАДАЧИ, ЦЕЛИ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ

Одно из важнейших условий выполнения задач службы медицины катастроф — её достаточное обеспечение материально-техническими средствами, в том числе медицинским имуществом. Эту задачу решают путём выполнения комплекса мероприятий по снабжению медицинским имуществом.

Медицинское снабжение — система научных знаний и практи­ческих мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребностей формирований и учреждений службы медицины катастроф в медицинском имуществе во всех режимах функционирования.

Медицинское снабжение организуют в общей системе медико-санитарного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Оно должно соответствовать следую­щим основным принципам:

организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и структуре службы медицины катастроф;

организация медицинского снабжения службы медицины ката­строф должна соответствовать принятой в системе здравоохра­нения организации обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой;

запасы медицинского имущества, их эшелонирование и органи­зация должны обеспечивать высокую готовность службы меди­цины катастроф всех уровней и успешное выполнение задач в любых условиях обстановки.

Основные задачи медицинского снабжения формирований и учреж­дений службы медицины катастроф:

определение потребности в медицинском имуществе и технике, сво­евременное и полное обеспечение учреждений и формирований;

накопление запасов и резервов медицинского имущества и техни­ки, содержание их в постоянной готовности к выдаче и использо­ванию по предназначению;

заготовка и обновление медицинского имущества и техники;

организация технического обслуживания и ремонта медицинско­го имущества и техники;

разработка и пересмотр по мере необходимости номенклатуры медицинского имущества и техники, норм снабжения, описей комплектов (аптечек, сумок, наборов), а также руководящих документов по медицинскому снабжению;

организация и проведение контрольно-ревизионной работы, осуществление мероприятий по экономному и рациональному использованию медицинского имущества и техники;

ведение учёта и отчётности по медицинскому имуществу и тех­нике;

проведение научно-исследовательской работы по обобщению опыта и совершенствованию организации обеспечения меди­цинским имуществом и техникой учреждений и формирований службы медицины катастроф, а также населения в чрезвычайных ситуациях в мирное и военное время;

планирование и проведение мероприятий по защите медицин­ского имущества и техники от неблагоприятных факторов внеш­ней среды и поражающих факторов современных видов оружия;

участие в разработке предложений по совершенствованию организационно-штатной структуры органов управления, под­разделений и учреждений медицинского снабжения

Учебный вопрос № 2 ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА

Медицинское имущество — лекарственные, технические и другие материальные средства, предназначенные для оказания медицин­ской помощи и лечения поражённых и больных, а также решения других задач, стоящих перед службой медицины катастроф, граж­данским и военным здравоохранением в мирное и военное время. Состояние медицинского имущества должно отвечать требованиям нормативно-технической документации, на основании которой его производят.

К медицинскому имуществу относят следующее:

лекарственные средства, иммунобиологические препараты, пита­тельные среды, дезинфекционные и дезинсекционные средства, перевязочные средства и шовные материалы, расходные меди­цинские предметы, реактивы и химикалии, оптические стёкла и очковые оправы, бланки медицинского учёта и отчётности, а также запасные части и материалы для эксплуатации и ремонта медицинской техники;

медицинские инструменты, приборы и аппараты;

медицинская мебель и оборудование;

приборы, аппараты, инструменты и оборудование для аптек, лабораторий, специальных кабинетов, мастерских по ремонту и проверке медицинской техники;

подвижные медицинские установки, комплекты и наборы меди­цинского имущества;

санитарно-хозяйственные предметы медицинского предназначе­ния.

Для оснащения службы медицины катастроф предусмотрен пере­чень лекарственных средств, охватывающий около 60 фармаколо­гических групп. Максимально используют лекарственные средства в готовых для применения формах (как правило, заводского изго­товления и в индивидуальной дозировке), перевязочные средства, материалы для соединения тканей и некоторые другие предметы в стерильном виде. Номенклатура их по сравнению с той, что приме­няют в медицинских учреждениях при повседневной деятельности, существенно сокращена без ущерба для оказания полноценной меди­цинской помощи. Отобранное медицинское имущество включает устойчивые при длительном хранении и использовании в экстре­мальных ситуациях современные средства.

В его состав входят лекарственные средства основных фарма­кологических групп, как специфические, так и широкого спек­тра действия, а также эффективная, высокопроизводительная, как правило, портативная, переносная или подвижная медицинская техника, пригодная к эксплуатации в стационарных и полевых условиях. Номенклатура медицинского имущества и его количе­ство, необходимое для оснащения учреждений и формирований, создания запасов на случай ЧС различного характера, устанавлива­ется в результате нормирования. Его осуществляют в соответствии с прогнозируемым количеством и структурой санитарных потерь, характером поражений людей, видом и объёмом медицинской помо­щи, оказываемой поражённым в ЧС формированиями и учрежде­ниями службы медицины катастроф, их организационно-штатной структурой.

Кроме того, служба медицины катастроф для решения стоящих перед ней задач использует и другие виды имущества, в частности санитарно-хозяйственное, специальное и др.

К санитарно-хозяйственному имуществу относят бельё нательное и постельное, постельные принадлежности, госпитальную одежду и обувь, специальную одежду, кухонно-столовую посуду и инвентарь, оборудование кухонь-столовых, хозяйственную мебель и др.

К специальному имуществу, имеющему узкопрофильное целевое предназначение, относят средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, дозиметрическую аппаратуру, приборы радиаци­онной, химической и бактериологической разведки и источники питания к ним, технические средства связи и оповещения, электро­осветительные средства, съёмное оборудование для транспортных средств и др.

Для удобства планирования, определения потребности и обеспе­ченности, организации хранения, ведения учёта и списания состоя­щее на снабжении медицинское имущество классифицируют по виду, предназначению, порядку учёта и списания, качественному состоя­нию, опасным свойствам, а также некоторым другим признакам.

Классификация медицинского имущества

• По виду:

лекарственные средства;

иммунобиологические препараты;

перевязочные средства;

врачебно-медицинские предметы и техника и т.д.

• По предназначению:

используемое в мирное время;

используемое в военное время;

имущество текущего обеспечения;

имущество неприкосновенного запаса;

имущество специального назначения;

имущество общего назначения.

• По порядку учёта и списания:

инвентарное имущество;

расходное имущество.

• По качественному состоянию:

инвентарное имущество;

расходное имущество;

новое и годное к эксплуатации;

требующее ремонта;

подлежащее списанию;

годное;

негодное.

По предназначению медицинское имущество подразделяют на имущество текущего обеспечения и неприкосновенного запаса, а в военное время — на имущество специального и общего назначе­ния.

Медицинское имущество текущего обеспечения предназначено для удовлетворения повседневных нужд и выполнения медицин­ской службой

комплекса лечебно-диагностических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и других мероприятий в обычных условиях.

Медицинское имущество неприкосновенного запаса предназначено для обеспечения развёртывания учреждений и формирований медицинской службы по штатам и табелям военного времени, а также для решения специальных задач в мирное время. Оно вклю­чает имущество как специального, так и общего назначения.

Медицинское имущество специального назначения включает сокращённую номенклатуру самых необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в экстренных ситуациях мирного времени и в военное время.

Медицинское имущество общего назначения включает всю остальную находящуюся на снабжении номенклатуру.

К инвентарному медицинскому имуществу относят как предметы длительного пользования, изнашивающиеся постепенно, имеющие сроки эксплуатации и ремонта (медицинская мебель, оборудование, аппараты, приборы и другие изделия медицинского назначения), так и быстро амортизирующиеся (изделия из резины, медицинские инструменты и т.д.). По качественному состоянию инвентарное меди­цинское имущество подразделяют на пять категорий:

первая категория — новое имущество, не побывавшее в эксплуа­тации;

вторая категория — бывшее или находящееся в эксплуатации имущество, исправное и годное к использованию по прямому назначению, вышедшее из ремонта или требующее текущего ремонта (покраски, заточки, замены частей и т.п.);

третья категория — имущество, требующее среднего ремонта;

четвёртая категория — имущество, требующее капитального ремонта в специальных мастерских или на заводах; к этой кате­гории могут быть отнесены сложные по конструкции изделия медицинской техники, состоящие из нескольких агрегатов, бло­ков, узлов;

пятая категория — имущество, не годное к дальнейшему исполь­зованию, ремонт которого невозможен по техническому состоя­нию или нецелесообразен экономически, по этим причинам под­лежит списанию.

К расходному медицинскому имуществу относят предметы разо­вого пользования (лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, реактивы, химикалии, перевязочные средства, шовные материалы и т.д.), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирурги­ческие и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и др.). Расходное медицинское оборудование категории не имеет: оно может быть только годным или негодным к применению. Расходное медицинское имущество после выдачи для использова­ния считают израсходованным и списывают с учёта на основании первичных учётных документов (рецептов, требований, накладных). Указанное имущество подлежит систематическому пополнению по мере его расходования.

Медицинское имущество, используемое службой медицины ката­строф, подразделяют на две группы по предназначению: имущество текущего снабжения и запасы. В каждую из них входят как лекар­ственные средства, так и медицинская техника.

• К первой группе относят предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятель­ности, а также для учебных целей.

•Во вторую группу входят предметы, предназначенные для использования в ЧС. Запасы различают по видам: медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса.

К резерву относят медицинское имущество для оснащения учреждений и формирования службы медицины катастроф, используемое по решению соответствующих органов управле­ния здравоохранения или руководителей центров медицины катастроф.

К неснижаемому запасу относят медицинское имущество для оснащения дополнительно развёртываемых и перепрофили­руемых коек лечебно-

профилактического учреждений и соз­даваемых ими медицинских формирований, предназначенное для использования в ЧС мирного и военного времени.

Расходование медицинского имущества резерва и неснижаемого запаса разрешено только для оказания медицинской помощи пора­жённым в ЧС, после чего объёмы запасов полностью восстанавли­вают.

В отдельную группу следует выделить комплекты медицинского имущества. Комплект — совокупность предметов медицинского имущества, упакованных в специальную тару, регламентированных по составу и количеству, предназначенных для оснащения функ­циональных подразделений учреждений и формирования службы медицины катастроф.

От предназначения комплекта зависит его содержание. В ком­плект могут входить лекарственные средства и медицинская техни­ка различных групп и другое имущество.

Комплекты медицинского имущества подразделяют на функцио­нальные и специального назначения.

•Функциональные комплекты предназначены для обеспечения работы соответствующего функционального подразделения учреждения, формирования или определённых специалистов. В состав входят как расходное, так и инвентарное имущество. • Комплекты специального назначения используют главным обра­зом для оперативного снабжения учреждений и формирова­ний медицинской службы. Комплекты специального назначе­ния подразделяют на комплекты перевязочных средств и шин, противочумной одежды и других видов медицинского иму­щества.

Хирургические инструменты в состав оснащения формирова­ний медицины катастроф входят в виде наборов. Набор — сово­купность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение (для выполнения определённого вида работ) и размещённых в соответствующем порядке в единой упа­ковке.

Могут быть наборы общехирургических и специализированных инструментов, например перевязочный, операционный, травмато­логический, стоматологический и др. Состав комплекта и набора определяется их описаниями.

Снабжение комплектами медицинского имущества имеет ряд преимуществ по сравнению со снабжением отдельными предметами. Благодаря комплектам реализуются основные требования, предъяв­ляемые к оснащению медицинских формирований службы медици­ны катастроф в ЧС:

оперативность в доставке медицинского имущества в очаги мас­совых санитарных потерь;

быстрота развёртывания и свёртывания функциональных под­разделений этапов медицинской эвакуации, а также удобство в работе благодаря заранее предусмотренному ассортименту раз­личных предметов;

содержание хирургических инструментов в виде наборов для выполнения определённых видов хирургических вмешательств облегчает и ускоряет подготовку к их выполнению (нейрохирур­гический, урологический, гинекологический и т.п.);

значительное сокращение работы по составлению заявок на медицинское имущество и т.п.

Кроме того, комплекты удобны для транспортировки и хранения в полевых условиях.

В комплекты закладывают лекарственные средства только с боль­шим запасом основного срока годности. Предметы медицинской техники, включая хирургические инструменты, перед вложением проверяют на комплектность и исправность, а при длительном хра­нении защищают от коррозии.

Учебный вопрос № 3 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Обеспечение медицинским имуществом службы медицины ката­строф организуют органы медицинского снабжения центров медици­ны катастроф, подразделения медицинского снабжения учреждений и формирований. Общее управление осуществляет Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», а также региональные, терри­ториальные и местные центры медицины катастроф.

Органы медицинского снабжения службы медицины катастроф и других служб функционируют в режиме повседневной деятель­ности, в режиме повышенной готовности и в режиме чрезвычайной ситуации.

В режиме повседневной деятельности выполняют следующие дей­ствия:

обобщение и анализ потребности в имуществе, его заготовка и распределение, нормирование;

накопление резервов медицинского имущества, содержание их в постоянной готовности, выполнение экстренных поставок иму­щества;

• учёт и контроль наличия качественного имущества; •усовершенствование, профессиональная выучка и тренировка

штатного состава, разработка рекомендаций и оказание методи­ческой помощи.

В режиме повышенной готовности в дополнение к вышеизложен­ным проводят следующие мероприятия:

уточнение укомплектованности резервов медицинского имуще­ства и определение потребности в нём;

установление наличия жизненно важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях на терри­тории прогнозируемой ЧС;

подготовку медицинского имущества к выдаче и доставку его в район ЧС.

В режиме чрезвычайной ситуации дополнительно к указанным про­водят следующие мероприятия:

уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплек­тования;

изъятие медицинского имущества из резервов, его отпуск и дос­тавка;

обеспечение медицинским имуществом учреждений и формиро­ваний, участвующих в ликвидации последствий ЧС;

определение потребности и обеспеченности учреждений и фор­мирований служб, участвующих в ликвидации последствий ЧС;

оформление и представление в установленном порядке в органы исполнительной власти заявок на дополнительные ресурсы меди­цинского имущества;

взаимодействие органов медицинского и материально-техни­ческого снабжения службы медицины катастроф с органами управления фармацевтической деятельностью и управлениями снабжения медицинской техникой;

учёт медицинского имущества, подведение итогов работы по обе­спечению медицинским имуществом при ликвидации послед­ствий ЧС.

Заготовка медицинского имущества для нужд службы медицины катастроф осуществляется централизованно и децентрализованно. Централизованное приобретение медицинского имущества осущест­вляется через федеральные и муниципальные органы управления фармацевтической деятельностью, децентрализованное — на пред­приятиях и в организациях снабжения лекарственными средствами, медицинской техникой и другим медицинским имуществом раз­личных форм собственности. Заявки на приобретение медицинского имущества представляют по согласованным с поставщиками формам и срокам. Если в выделении каких-либо предметов медицинского имущества отказано, осуществляют поиск других поставщиков.

В плановом порядке медицинское имущество заготавливают из рас­чёта обеспечения фактической потребности на 1 год. Возникающую в течение этого периода дополнительную потребность обеспечи­вают путём разовых закупок. Отдельные лекарственные средства с ограниченными сроками годности могут быть приобретены по мере необходимости в розничной аптечной сети.

При планировании обеспечения медицинским имуществом учреждений и формирований службы медицины катастроф в чрез­вычайных ситуациях особое место уделяют использованию местных источников к его заготовке. Для этого органы медицинского снабже­ния должны знать экономико-географическую характеристику тер­ритории зоны своей ответственности и поддерживать тесную связь с органами исполнительной власти, производственными предпри­ятиями, организациями и учреждениями различных министерств и ведомств. Это необходимо, так как в чрезвычайных ситуациях можно будет получить дополнительные ресурсы отдельных видов медицинского имущества (спирт этиловый, кислород медицинский, вода очищенная и т.д.).

Заготовку медицинского имущества осуществляют за счёт средств, выделяемых из следующих структур:

• федерального бюджета ВЦМК «Защита» и региональных центров медицины катастроф;

из бюджетов субъектов РФ выделяют средства центрам медицины катастроф субъектов РФ;

из местных бюджетов выделяют средства территориальным и местным центрам медицины катастроф.

В режиме повседневной деятельности медицинское имущество заго­тавливают по фактической потребности в течение года. Поставку и контроль годности лекарственных и других средств с ограниченным сроком годности осуществляют ежеквартально с использованием их в пределах, установленных для них сроков годности.

В режиме повышенной готовности уточняют укомплектованность резервов медицинского имущества, прогнозируют потребность в медицинском имуществе и уточняют наличие жизненно важных лекарственных средств и других средств в лечебно-профилактических и лечебных учреждениях. В случае возможного выдвижения учреж­дений и формирований службы медицины катастроф в районы бед­ствия органы обеспечения медицинским имуществом устанавливают потребность в транспорте и доставке медицинского имущества для обеспечения их работы. Кроме того, органы обеспечения медицин­ским имуществом формируют перечень медицинского имущества, подлежащего вывозу, в зависимости от характера и масштаба бед­ствия, подготавливают имущество, необходимое для начала работ, и отправляют его первыми рейсами транспорта.

В режиме чрезвычайной ситуации подразделения медицинского снабжения изымают медицинское имущество из резервов в соот­ветствии с установленным порядком и правилами и отгружают его в район чрезвычайной обстановки. Обеспечение медицинским имуще­ством осуществляют в соответствии с величиной и структурой сани­тарных потерь, видом и объёмом медицинской помощи, оказываемой в зонах катастроф и стихийных бедствий.

По итогам работы составляют отчёт, в котором отражают следую­щее:

оценку установленной нормы медицинского имущества, номен­клатуру фактической потребности, предложения по усовершен­ствованию нормы;

имущество, привлечённое со стороны (перечень медицинско­го имущества из запасов местных лечебно-профилактических учреждений), организацию и объём изготовления лекарственных средств;

•расход медицинского имущества в денежном эквиваленте, т.е. закупку лекарственных и других средств;

• расход медицинского имущества, переданного местным органам здравоохранения, и т.д.

Такой отчёт необходим для обоснованных выводов по своевремен­ности и полноте снабжения медицинским имуществом.

Медицинское имущество, необходимое для оказания медицин­ской помощи пострадавшим и обеспечения учреждений и формиро­ваний службы в чрезвычайных ситуациях, накапливается в резервах. Резерв медицинского имущества службы медицины катастроф МЗ РФ предназначается и создаётся для гарантированного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий чрез­вычайных ситуаций.

Различают следующие виды резервов:

государственный (резерв Правительства РФ);

федеральный (резерв федеральных органов исполнительной вла­сти);

территориальный (резерв субъектов РФ);

местный (резерв органов местного самоуправления);

объектовый (резерв предприятий, учреждений и др.).

Резерв медицинского имущества службы медицины катастроф Минздравсоцразвития РФ расходуют только при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на тер­ритории России или для оказания гуманитарной помощи странам, терпящим бедствие. Расходовать лекарственные и другие меди­цинские средства, использовать медицинскую технику из резерва службы медицины катастроф для обеспечения повседневной дея­тельности запрещено.

Использование резерва медицинского имущества для оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях осуществляют по решению органов управления здравоохранением или директора Центра медицины катастроф по принадлежности резерва, а для оказания помощи зарубежным странам — по решению Правительства РФ. Восполнение изъятого из резерва медицинско­го имущества осуществляют в течение периода, не превышающего 2 мес.

Для обеспечения постоянной готовности медицинского имущества резерва к применению по предназначению лекарственные средства, изделия медицинского назначения и прочее в процессе хранения подвергают периодическому обновлению, а медицинскую технику, кроме того, - техническому обслуживанию и ремонту, средства измерений — периодической поверке.

Под обновлением понимают замену медицинского имущества, сроки хранения которого в резерве истекают, на медицинское имуще­ство с большим запасом срока годности или свежих сроков заготовки, а также устаревших образцов медицинской техники на аналогичные более современные модели для предотвращения нанесения материаль­ного ущерба и поддержания резервов в готовности к использованию по предназначению. Обновлению подлежит также медицинское имуще­ство, входящее в состав комплектов (сумок, аптечек, наборов).

Периодичность обновления лекарственных средств и изделий медицинского назначения, имеющих срок годности, зависит от сро­ков годности и соответствующих им сроков хранения в резерве. Обновление проводят в плановом порядке ранее истечения срока год­ности с учётом возможности использования имущества для текущего снабжения или реализации.

Номенклатуру медицинского имущества, используемого службой медициной катастроф, периодически пересматривают. В установлен­ном порядке вместо устаревших в неё включают современные лекар­ственные средства и изделия медицинского назначения, разрешённые к применению в медицине и хорошо зарекомендовавшие себя при оказании медицинской помощи и лечении поражённых и больных.

Таким образом, решение вопросов обеспечения учреждений и фор­мирований службы медицины катастроф необходимыми медикамен­тами, перевязочными средствами, медицинской техникой, оборудова­нием и другим медицинским имуществом позволит более эффективно осуществлять меры по ликвидации медико-санитарных последствий аварий и катастроф техногенного и природного происхождения.

III Заключение – 5 мин.

1. Подвести итог лекции, напомнить тему лекции, основные учебные вопросы;

2. Ответить на вопросы;

3. Дать указания по следующим видам занятий;

4. Закончить лекцию.

Контрольные вопросы

1. Определение и задачи снабжения медицинским имуществом.

2. Классификация медицинского имущества.

3. Характеристика основных категорий медицинского имущества.

4. Классификация медицинского имущества по предназначению.

5. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений ВСМК в чрезвычайных ситуациях.

6. Организация заготовки и хранения медицинского имущества.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: