Паховый канал

Щелевидное пространство, расположенное в передней нижней паховой области. Есть и у мужчин, и у женщин. В норме 4.5 см. Направления: сверху вниз, сзади наперед, параллельно паховой связке (над ней), снаружи параллельно паховой складке.

Стенки:

1) Верхняя:

свободные края внутренне косой мышцы живота, поперечная мышца живота

2) Передняя:

апоневратические волокна наружной косой мышцы живота

3) Нижняя:

паховая связка = Пупартова связка

4) Задняя:

поперечная фасция

Вид сбоку:

Содержание пахового канала:

У мужчин – семенной канатик (funticul??? spermaticus); у женщин – круглая связка матки (lig. uteri).

Нервы:

Спереди – подвздошнопаховый нерв (nervus ilioinguinali); сзади -??? (rami genital nervus genito femorale).

У канатика есть:

- наружное кольцо (anulus inguinalis superficiale) соответствует медиальной паховой ямке (fossa inguinalis mediale) на передней брюшной стенке.

- глубокое кольцо (anulus inguinalis profundus). Задняя стенка прикрыта поперечной фасцией (слабое место) и соответствует боковой паховой ямке (fossa inguinalis lateralis).

Через паховый канал могут проходить грыжи:

-косые

- прямые

Чаще встречаются у мужчин, так как это связано с тем, что диаметр семенного канатика 1,5 см. Так же может послужить причиной опускание яичка.

Косые грыжи:

Формируются в области латеральной паховой ямки, входят через глубокое кольцо пахового канала, проходит через всю толщу пахового канала, выходит через наружное кольцо. Как правило врожденные, односторонние, чаще у мужчин.

Прямые грыжи:

Более выражены у женщин. Как правило, двусторонние. Начинают формироваться в области медиальной паховой ямки, которая располагается напротив наружного кольца пахового канала, через которое и выходит, минует паховые канал.

Проекция на переднюю брюшную стенку складок и ямок. Образуются в результате покрытия париетального брюшного ряда анатомического образования, переходящего по брюшной стенке.

- срединная пупочная складка (plica umbilicalis mediana) - непарная, формируется в результате покрытия париетальной брюшиной заросшего мочевого протока.

- медиальная пупочная складка (plica umbilicalis medialis) – парная, образуется в результате покрытия брюшиной заросших артерий (arteriae umbilicales)

- латеральная пупочная складка (plica umbilicalis lateralis) – парная, образуется в результате покрытия брюшиной действующих у взрослого человека надчревных артерий.

Между складками располагаются углубления – ямки:

- надпузырная ямка (fossa supravisicalis) – парная, располагается над мочевым пузырём между средней и медиальной пупочными складками.

- медиальная паховая ямка (fossa inguinalis medialis) – между медиальной и латеральной пупочными складками. Соответствует месту расположения наружного кольца пахового канала.

- боковая паховая ямка (fossa inguinalis lateralis) – располагается кнаружи от латеральной пупочной складки и соответствует глубокому кольцу пахового канала.