Повідомлення

про настання події, що може бути визнана страховим випадком

Я, _____________________________________________________________________________________,

(ПІБ)

уповноважений представник Страхувальника ________________________________________________________,

(назва організації, підприємства)

цим повідомляю, що ”____” ________________ 200 __ р. з майном, а саме: _______________________________

_________________________________________________________________, що застраховане за Договором страхування заставного майна сільськогосподарських товаровиробників № ________________ від “___” _________________ 200__ р., відбулась подія, що може бути визнана за умовами Договору страхування страховим випадком, а саме (коротко опишіть):

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

З метою запобігання і зменшення збитків та рятування застрахованого майна вжиті такі заходи:

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Орієнтовна сума збитку складає: _______________________________ грн.

Майно, що постраждало відноситься до наступного Розділу (відповідний Розділ закреслити Х)

Розділ Рослинництво

Розділ Тваринництво

Розділ Сільгосптехніка

Розділ Майно

Про подію повідомлено наступні компетентні органи:

1. ______________________________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________________________________

Про подію повідомлено ”___” _________________________ 200 ___ р. Вигодонабувача: ____________________

________________________________________________________________________________________________

(назва, адреса Вигодонабувача (Заставодержателя / Іпотекодержателя) відповідно до Договору застави (іпотеки), контактна особа)

Просимо зареєструвати це Повідомлення та вжити відповідних заходів, щодо врегулювання цієї події, відповідно до умов Договору страхування.

”___” ________________ 200__ р. _________________________________

(підпис, ПІБ)

Додаток 2

до Умов страхування заставного майна

сільськогосподарських товаровиробників

		ЗАТ „Страхова компанія „Еталон”
Від:
	(ПІБ уповноваженого представника Страхувальника)
	(назва організації, підприємства)
	(адреса)

ЗАЯВА