При осмотре пациента 74 лет, находящегося в хирургическом отделении длительно время, медсестра обнаружила на крестце, лопатках и задней поверхности голени больного синюшно- красные пятна, отслойку эпидермиса, появились пузыри. Какие меры будет применять медсестра для ликвидации пролежней?
Эталон ответа:
1. Медсестра моет руки
2. Пузыри смачивают спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку.
3. Когда некроз отграничивается, омертвевшие ткани удаляют и рану закрывают стерильной салфеткой, смоченной 1% раствором перманганата калия. Повязку меняют 2-3раза в день. По мере очищения переходят на повязки с мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией.
Задача № 28
Перед началом обработки полости рта медсестра обнаружила у него зубные протезы.
Как медсестра должна производить обработку в этом случае?
Эталон ответа:
1.Съёмные зубные протезы перед обработкой следует снять. Промыть их тщательно под струёй воды с мылом.
2.Оберните язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.
|
|
3.Смочить ватный шарик антисептическим раствором и, снимая налёт, протереть язык.
4.Попросить больного прополоскать рот теплой водой.
Задача № 29.
Больной находится на лечении в хирургическом отделении с язвенной болезнью желудка. Составьте однодневное меню диеты.
Эталон ответа:
Показания к назначению: обострение язвенной болезни желудка и ДПК, первые 8-10 дней обострения. Вся пища в жидком и полужидком виде. Прием пищи 6-7 раз в сутки, масса рациона около 2,5 кг, поваренной соли до 8 грамм.
1. Завтрак: суп молочный, некрепкий чай.
2. Поздний завтрак: паровой омлет, отвар шиповника.
3. Обед: суп с протертыми овощами на воде, пюре из вываренного тощего мяса. Некрепкий чай.
4. Полдник: суфле из свежеприготовленного творога. Отвар шиповника.
5. Ужин: каша жидкая, протертая.
6. Поздний ужин. Цельное молоко.
Исключается растительная клетчатка, бульоны, грибы, хлеб и хлебобулочные изделия, молочно-кислые продукты, пряности, закуски, кофе, какао.
Задача № 30.
Больной находится на лечении в хирургическом отделении с язвенной болезнью желудка. Медицинская сестра раздает пищу больным. Больной, получающий диету № 1а, просит заменить ему мясное суфле курицей. Возможна ли такая замена? Что это за диета?
Эталон ответа:
Да возможно, т.к. курица является диетическим мясом.
Показания к назначению: обострение язвенной болезни желудка и ДПК, первые 8-10 дней обострения.