У пациента 42 лет с приобретенным пороком митрального клапана сердца (недостаточность его, пациент болен ревматизмом) обнаружено расширение границ сердца, увеличение печени, скопление жидкости в брюшной полости, снижение суточного диуреза, выраженные отеки нижних конечностей, в крови- увеличение уровня альдостерона.
1.Какая форма недостаточности сердца развилась у пациента
2. каковы основные звенья декомпенсации сократительной функции сердца в данном случае
3. Каков механизм развития альдостеронизма
4. С учетом имеющейся клинической картины объясните и представьте в схеме патогенез отека у пациента
5. Объясните снижение суточного диуреза
Задача 6
Используя нормограммы, рассчитайте МОД у мужчины 59 лет, если известно, что его рост – 169 см, ЧД-30 в мин, ЖЕЛ составляет 50% от должной величины, Ровд-1 л, Ровыд – 0,6 л, ОФВ1 – 1 л, ОЕЛ увеличена.
1. Укажите, при каких заболеваниях органов дыхания могут наблюдаться подобные показатели вентиляции легких.
2. Рассчитайте МОД
|
|
3. Механизмы обструктивного синдрома при аллергической бронхиальной астме
4. Механизм обструкции при эмфиземе легких
5. Какой тип одышки характерен для обструктивных заболеваний легких, ее механизм.
Задача 7
Больной Б., 25 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры тела с ознобом, потливость, боли в горле при глотании. Анализ крови: Hb –70 г/л, эритроцитов 3,0х1012 /л, ретикулоцитов 0,2%, тромбоцитов 100х109 /л, лейкоцитов 45х109/л, СОЭ 34 мм/ч. Лейкоцитарная формула: базофилов –1, эозинофилов – 2, бластных клеток – 79%, нейтрофилов:миелоцитов – 0, метамиелоцитов –0, палочкоядерных – 0, сегментоядерых – 13, лимфоцитов –4, моноцитов –1. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия эритроцитов. При цитохимическом исследовании бласных клеток реакция на миелопероксидазу положительная, липиды выявляются в гранулярной форме (реакция с суданом черным), полисахариды располагаются в цитоплазме диффузно.
1. Определите цветовой показатель
2. Укажите для какой патологии системы крови характерны данная гемограмма
3. Дайте развернутое обоснование вашего заключения
4. С чем связано изменение реактивности организма при данном заболевании
5. Объясните патогенез симптомов заболевания