Страхование от несчастных случаев. Страхование от несчастных случаев обеспечивает риск того, что определенное лицо физически пострадает от несчастного случая

Страхование от несчастных случаев обеспечивает риск того, что определенное лицо физически пострадает от несчастного случая. Договор заключается на основании письменного заявления клиента о страховании от несчастного случая. Критерий отбора несчастных случаев – субъективный риск, профессия, возраст и т.д.

Страховые компании не принимают заявления от лиц, просящих об очень высоких страховых суммах, имеющих другие страховые полисы, имеющих не благоприятное материальное положение, попадавших в несчастные случаи несколько раз за небольшой промежуток времени. Важнейшими критериями при страховании при выявлении риска являются профессия и здоровье застрахованного. К обеспечению не принимаются следующие профессии: взрывники, артисты цирка, водолазы, минеры.

Здоровье, как страховой риск, включает предварительный медицинский осмотр в спорных и неясных случаях.

Значение имеет возраст (не выше 65-ти лет) и тарификация (опасные виды профессий – занятие спортом, вождение мотоцикла и т.д.).

Страхование от несчастных случаев может гарантировать выплаты капиталов в случаях смерти, частичной инвалидности; выплаты ежедневной суммы в случае временной недееспособности и оплаты медицинской помощи.

Если последствием несчастного случая является смерть застрахованного, то страховщик выплачивает выгодоприобретателю страховую сумму.

Если вследствие несчастного случая застрахованный получает постоянную инвалидность, то страховщик выплачивает общую или частичную страховую сумму, соответствующую данной гарантии.

Постоянная общая инвалидность – это неизлечимая умственная неполноценность, полная слепота, полный паралич, любое повреждение, влекущее полную непригодность для любого вида работ. Возмещение составляет 100% страховой суммы. Если инвалидность не является полной, но является частичной постоянной, то страховщик выплачивает определенный процент от страховой суммы, гарантированной на случай постоянной общей инвалидности. Под временной инвалидностью понимаются любые травмы, которые в течение определенного периода препятствуют застрахованному лицу выполнять его привычные обязанности в случае, если застрахованный не занимается каким-либо определенным видом деятельности. Период временной инвалидности считается законченным, когда застрахованный самостоятельно покидает свой дом. Возмещение представляет собой ежедневную сумму в течение инвалидности не более года. Сумма должна соответствовать доходам, которые он перестанет получать из-за своей недееспособности.

Виды затрат, входящие в состав медицинского обслуживания и оплачиваемые страховщиком на госпитализацию, лечение, клиническое исследование, перевозку больного специальным транспортом, приобретение и имплантацию первого протеза, на прокат вспомогательных средств, физиотерапию, физическую реабилитацию, лекарства, дополнительные анализы, рентгеновское исследование.

Страховщик не оплачивает медицинские расходы страхователю, если будет установлено не честность застрахованного, нанесение себе ущерба, вооруженные столкновения, повреждения в ходе собраний и забастовкой, терроризма, действия вооруженных сил в мирное время, наводнения, урагана, ядерной реакции, пищевой интоксикации, травмы вследствие хирургического вмешательства, инфекционной болезни, головокружения, обморока, причиной которых является любой вид потери сознания или умственных способностей за исключением несчастного случая.