Стрептомицин

Стрептомицин – антибиотик широкого спектра действия, продуцируется Streptomyces griseus, принадлежит семейству аминогликозидов, является бактерицидным в отношении широкого спектра грамположительных и грам-отрицательных бактерий.

Фармакологические свойства. Стрептомицин подавляет синтез белка бактерий. МБТ быстро становятся устойчивыми к стрептомицину, если препарат используется как монотерапия. Однако когда стрептомицин назначается в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами (изониазид, рифампицин), то становится бактерицидным и предотвращает появление резистентных МБТ. Стрептомицин в основном активен в отношении популяций МБТ, содержащихся в полостях распада, где pH низкий.

Стрептомицин не всасывается из кишечника, в связи с этим он вводится внутримышечно. После введения препарат проникает в большинство тканей организма. Концентрация его очень низкая в нормальной ЦСЖ (цереброспинальная жидкость), однако относительно выше – при менингите. Стрептомицин проникает через плаценту. Поскольку он почти полностью выводится из организма через почки, дозировку препарата необходимо уменьшать для больных со сниженной функцией почек и в старших возрастных группах.

Способ применения и дозы. Стрептомицин для внутримышечного введения выпускается в виде порошка, содержащегося во флаконах. Для приготовления раствора во флакон добавляют дистиллированную воду. Раствор следует приготавливать непосредственно перед введением. Необходимо контролировать, чтобы место ежедневной инъекции стрептомицина менялось при каждом введении. Ежедневные в/м введения стрептомицина в один и тот же участок очень болезненны. Поскольку инъекции стрептомицина болезненные, детям его назначают только при большой необходимости.

Дозировка стрептомицина. Ежедневно для взрослых.

В возрасте до 40 лет:

масса тела до 50 кг – 0,75 г в одной дозе;

свыше 50 кг – 1,0 г.

В возрасте 40-60 лет:

0,75 г.

В возрасте старше 60:

0,5 г.

Для детей: 10 мг/кг, не превышая 0,75 г.

Интермиттирующий.

Взрослые.

масса тела до 50 кг – 0,75 г.