Лечение

Мероприятия	Фаза обострения	Фаза ремиссии (диспансерное наблюдение)
1. Общие мероприятия
1.1	Режим	В течение 1–2 дней (до купирования абдоминального болевого синдрома) рекомендуют соблюдение палатного режима, ограничение нервно-эмоциональных перегрузок, прекращение курения и употребления алкоголя	Постепенное расширение охранительного режима с ограничением нервно-эмоциональных перегрузок, воздержанием от курения и употребления алкоголя
1.2	Диета	Частое питание небольшими порциями; употребление механически и химически щадящих продуктов	Сбалансированная по белкам, жирам и углеводам привычная пища достаточного калоража
2. Лекарственная терапия
При наличии Нelicobacter pylori- ассоциированного гастрита
Антигеликобактерная терапия: схема 1 или 2 (рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации)
Схема 1. Трёхкомпонентная схема эрадикации Нelicobacter pylori на основе ингибитора протонного насоса в течение 7 дней, при необходимости – 14 дней
2.1	Ингибитор протонного насоса	Лансопразол 30 мг 2 раза в сутки, омепразол 20 мг 2 раза в сутки или рабепразол 20 мг 2 раза в сутки
2.2	Антибактериальные препараты: два препарата одновременно	Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
Схема 2. Четырёхкомпонентная схема эрадикации Нelicobacter pylori (квадротерапия) на основе препаратов висмута в течение 7 дней (назначают при неэффективности трёхкомпонентной схемы эрадикации или при аллергических реакциях на антибиотики группы пенициллина)
2.3	Ингибитор протонного насоса	Лансопразол 30 мг 2 раза в сутки, омепразол 20 мг 2 раза в сутки или рабепразол 20 мг 2 раза в сутки
2.4	Препараты солей висмута	Висмута трикалия дицитрат 125 мг 4 раза в сутки
2.5	Антибактериальные препараты: два препарата одновременно	Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки + тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки
При отсутствии Нelicobacter pylori- ассоциированного гастрита
Монотерапия антисекреторными препаратами
2.6	Ингибиторы протонного насоса в течение 4–8 недель	Лансопразол 30 мг 2 раза в сутки, омепразол 20 мг 2 раза в сутки, пантопразол 40 мг 1 раз в сутки, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки, эзомепразол 40 мг 1 раз в сутки
2.7	Блокаторы Н2-рецепторов в течение 4–8 недель	Фамотидин 40 мг 1 раз в сутки или ранитидин 300 мг 1 раз в сутки
Дополнительные средства
2.8	Прокинетики для купирования тошноты и тяжести в эпигастральной области	Домперидонвнутрь по 10 мг 3–4 раза в сутки
Метоклопрамидвнутрь по 10 мг 3–4 раза в сутки; в/м или в/в медленно по 10 мг (1 ампула) 3–4 раза в сутки
2.9	Антациды (симптоматически при изжоге, для купирования болей в эпигастральной области)	Алюминия фосфатвнутрь по 1–2 пакетика 2–3 раза в сутки
Сималдрат внутрь по 1 пакетику 3–6 раз в сутки или по 1 таблетке 3–6 раз в сутки
Сукральфат внутрь по 500–1000 мг (1–2 таблетки) 4 раза в сутки