2015-06-28
530
В начальном периоде (первые сутки) черепно-мозговой травмы физическая реабилитация не используется. В раннем периоде (2-5 сутки) применяют специальные дыхательные упражнения, общее и локальное лечение положением. При благоприятном течение травматической болезни уже в конце раннего периода начинают занятия специальной лечебной гимнастикой. Используют в основном пассивные и полупассивные упражнения.
Промежуточный период (5-30 сутки). Стойкие поражения мозговой функции приобретают специфический для данной локализации травмы черты. В двигательной сфере - это гемипарезы и гемиплегии, нарушения координации движений, парезы черепных нервов, в психической - астенический синдром, нарушения памяти, другие расстройства корковых функций.
В этом периоде расширяют программу дыхательных упражнений, продолжают лечение положением, проводя общеукрепляющую и специальную гимнастику.
В позднем восстановительном периоде (4-5 недели) после тяжелой травмы продолжают проводить дыхательные упражнения, лечение положением (тренировка ортостатических функций) и некоторые пассивные движения.
Особенности восстановительного периода – нельзя допускать гипервентиляцию, которая может провоцировать эпилептоидные приступы.
В позднем восстановительном периоде ведущая роль принадлежит активным специальным упражнениям, которые должны быть строго дозированными, целенаправленными и адекватными локальному неврологическому статусу. Характер, число и очередность упражнений подбирают для больного индивидуально. При вялых парезах и параличах подобный выбор упражнений облегчается предварительной оценкой мышечной системы больного.
При спастических параличах и парезах ЛФК направлена на уменьшение мышечного гипертонуса, восстановление силы мышц и устранение патологических синкинезий. В резидуальном периоде проводятся лечебно-восстановительные мероприятия, начатые в предыдущем периоде. Кроме того осуществляется направленная компенсация утраченных двигательных функций с целью обучения необходимым бытовым и трудовым навыкам, самообслуживанию и передвижению, трудовым процессам и тем самым социальной реабилитации больного.
