2015-06-24
321
Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости. Любое воздействие внешней силы, превышающее прочность кости, приводит к ее перелому. Характер перелома зависит от величины этой силы, времени и направления ее дейсвия.
Классификация переломов
I. По происхождению и причинам:
1. врожденные (внутриутробные)
2. приобретенные:
а) травматические (в результате механического повреждения)
б) патологические (перелом на фоне поражения кости опухолью, хроническим остеомиелитом, туберкулезом)
II. По состоянию покровных тканей:
1. закрытые
2. открытые
III. По локализации:
1. эпифизарные (внутрисуставные)
2. метафизарные
3. диафизарные
IV. По механизму возникновения:
1. в результате прямого удара
2. сдавления
3. скручивания
4. сгибания
5. отрыва кости
V. По особенностям линии перелома:
1. поперечные
2. косые
3. винтообразные
4. оскольчатые
5. вколоченные
6. компрессионные
VI. По наличию осложнений:
1. неосложненные
2. осложненные (повреждение жизненно важных органов,
|
|
|
магистральных сосудов, нервных стволов и т.д.)
VII. По наличию смещения костных фрагментов:
1. переломы без смещения
2. переломы со смещением:
а) по ширине (боковое)
б) по оси (по длине)
в) под углом
г) ротационным
К смещению костных отломков приводят следующие причины:
1) продолжающееся действие внешней силы после перелома кости;
2) сокращение мышц, прикрепляющихся к сломанной кости;
3) сила тяжести периферического отдела конечности.
Особенности переломов у детей
В детском возрасте часто встречаются поднадкостничные переломы (по типу «зеленой веточки»), т.к. надкостница у детей рыхло спаяна с костью, поэтому при переломе она часто отслаивается, а не разрывается.
Нередко у детей линия перелома проходит по зоне роста костей («слабое место»). В этом случае говорят об эпифизеолизе (остеоэпифизеолизе).
