Неречевые формы аграфии. Оптическая аграфия. Центр. механизм и дефект. Клин. и псих. картина. Принципы обучения

Больные с этой формой аграфии хорошо вычленяют звуки речи, но у них распадается константный и обобщенный образ буквы. Нарушение константности и обобщенности буквы и является центральным механизмом оптической аграфии. Центральным дефектом в этом случае является нарушение дифференцированности оптического образа буквы, замена одних букв другими, близкими по глобальному оптическому образу и конструкции (а-о-е, и-п-н, и т.д.).

В клинической картине оптической аграфии обнаруживаются поиски нужной буквы, ошибки по типу замены одной буквы другой, сходной по рисунку (литеральные оптические параграфии), замедленность |и произвольность процесса письма.

В психологической картине нарушения для этой формы аграфии является характерным, с одной стороны, размытость образа буквы, дефекты вычленения ее существенных компонентов, несущих на себе значение — микрознаков (Б — В и т.д.), а с другой — распад обобщенного образа буквы и замена его конкретным, единичным и присущим только данному субъекту.

Этот вид аграфии идет в синдроме оптической предметной агнозии, акалькулии, алексии. Нередко встречаются случаи нарушения письма.

Разнообразные методы, способствующие восстановлению взаимодействия зрительного гнозиса и праксиса, восстановлению оптико-моторных связей. Наиболее эффективным здесь может оказаться метод рисования, все его виды: срисовывание, дорисовывание, рисование по слову и т.д

Восстановление письма

1. Сенсорная аграфия - нарушение звуко- буквенного анализа-, учат читать, говорить. Учат буквам, выбор искомой буквы, ее запись, вписывание недостающих букв.

2. Афферентная моторная аграфия-при поражении задней центральной области левого полушария- нарушение близких по способу и месту образования звуков. Например -Пов вместо Псков, письмо с проговариванием.

3. Эфферентная моторная аграфия - при поражении задних лобных отделов левого полушария, основная ошибка при письме- персеверация, обучают анализу структуры слова.

4. Оптическая аграфия -поражение нижнетеменных отделов нарушается перешифровка звука в букву: путается- и- п, е -з, б- д, применяют метод дополнения буквы путем ее реконструкции.